经常在国外的影视上看到对话中说道接受心理治疗的一些事情,也听朋友说过,在他们的社区和各种学校里,都是这样的服务,在一些大学甚至是作为一种福利券的方式发给学生,要求学生必须在一个学期去接受多少次心理咨询和治疗。从弗洛伊德开始做谈话疗法,西方已经有百年的心理咨询发展历史了,所以国外的大众基本了解心理咨询的方式形式和设置。我们的普通大众不了解心理咨询的基础常识,这也是造成很多假冒伪劣的心理咨询师得逞的原因。——Psy525.cn 我曾经历过这样一个案例(经当事人允许),咨客在我这里做咨询时,经常要求临时增加的心理咨询,这是和她早年没有得到满足的需要以及现实生活中,无法和人建立有效的亲密关系是一脉相承的。所以我在咨询中坚持了严格的设置,也就是她只能在预定的时间了接受咨询。而这一点恰好激活了咨客客体关系模式中的情结,如果能够将有严格设置的咨询坚持下去,这个问题是可以得到分析和解释的。并且这种严格的固定时间的咨询设置,对她的关系模式也是一种行为的训练。 由于咨客无法容忍这种设置,他就多次说,你不给我做咨询,我可以马上找一个人给我做。事实上他也是如此实施的,有一次他要求临时增加咨询被拒绝后,他立即就在网上找到了一个愿意随时随地的满足他咨询需要的"咨询师"(我不知道这类人该不该称作心理咨询师),并且咨询后,带有炫耀的意思还通知了我。 这之后,有一个A医生开始给他做电话咨询,事实上他们做的电话咨询却是没有设置的,也就是可以随时满足需要的那种咨询。不但如此,这位医生还索要了咨客现实生活中的一个老师的电话(这个老师是咨客的爱慕对象),他居然直接给咨客的这位老师打电话,谈论当事人对他的爱的需要。这种做法吓坏这位咨客的爱慕对象,于是这位老师就突然人间蒸发了,连手机号码都换了。这件事情给咨客带来了严重的打击,这个时候,A医生又对咨客说:"你看吧,男人都不是好东西,不要相信他们,这点我小时候就知道了。"这本是一个有着多年精神科经验的医生。而且我直到现在都依然相信,在精神科领域,他是一个很好的精神科医生。但精神科医生和心理咨询其实是不一样的,因为二者的设置是不一样的。医生可以随时随地的给病人看病,但心理咨询却有着严格的设置。 从精神分析的角度看,这位医生是在咨询中,通过咨客付诸行动自己的问题。我们把这种现象叫做咨客与咨询师"共病"。虽然这位医生接受过很好的精神分析培训,但估计是没有接受过个人治疗,或者还没有在个人治疗中解决自己的这个情结。所以,一个咨客在寻找心理医生或心理咨询师时,不要被他们的学术背景或自我简历催眠。更重要的是,要看这位咨询师有没有能坚持一个心理咨询的基本设置,以及心理医生或咨询师有没有接受过长程的个人治疗。 现在很多从事心理工作的人,都有很长篇幅,非常专业的个人宣传,但如果连基本的心理咨询设置都不知道,也不遵守,也没有正规的长程的个人治疗经历,那么我想他们应该是入错行了,他们其实会是广告界的奇才!而另一些刚入行的心理工作者也不要被这些所谓的"专家、高人"催眠,而陷入权威认同的泥沼。对于心理工作者而言,接受再高级的培训也不会让你成为大师,而接受个人治疗却有可能。 心理咨询师或心理医生带着自己的心理疾病给咨客看病,是非常普遍的,这也就是弗洛伊德所说的,每个人都是病人。2005年我办绘画治疗培训班时,曾经有一位心理咨询师给我看一幅他画的画,让我分析,我看了之后大吃一惊,我用非常委婉和试探的口气问了他一句,看起来好像你有一点点的轻躁狂。结果我说完这句话之后,对方大吃一惊,他说:怎么可能!你怎么会知道这个,我的身边的人从来都没有发现,我其实是一个躁狂症患者,一直在吃药,在医院住了一年院,为了解决自己的心理问题,同时也是对心理学感兴趣,所以考了个证。"从此之后,每当我遇到一个,不熟悉的自称是心理学爱好者,或者是心理咨询师的人,我都会很小心翼翼的和对方说话,因为我不知道对方是不是刚才精神病院出来的。 其实当代的心理咨询师很多都是因为自身有问题,为了解决自己的问题,选择了去考一个心理咨询师的证书。所以,无论是医生还是心理咨询师,无论当初入行的目的是什么,接受一个正规长程的个人治疗,都是必要的。因为谁的心理都不是绝对健康的。我没有接受个人治疗之前,也是一个"带病"的心理咨询师,就像荣格所说,正式因为心理咨询师被治疗过,所以能够治疗他人。 不过,坚持设置,一个心理咨询师也许失去一些咨客,但每一行都要坚持自己的"道"。事实上,这位咨客后来还是又回到了和我的心理咨询中,虽然坚持设置依然让他很难以接受和充满痛苦。即使还有人说,我被这位咨客催眠了,但一个咨询师宁愿被咨客催眠,也不要被虚假的心理"大师"的光环催眠。咨客的语言虽然充满着防御机制的作用(你可以认为这是咨客在催眠你,在骗你),但咨客的痛苦是一种真实的心理现实,所谓的咨询师被咨客催眠可以是一个很好的反移情路标,帮助我们分析咨询中正在发生什么。一个能在咨询中做到悬浮注意并且坚持接受个人治疗的心理咨询师,是不会在咨询中自我浅薄的,所有的咨询中的事件,都将是很好的理解咨客潜意识的路标。 下面把一些心理咨询中需要坚持的基本设置列在下面,方便咨客了解也督促咨询师去坚守: 1不与来访者发生亲密关系,譬如私下约会、恋爱和性,两次咨询间隙的见面等。 2不向来访者索取除咨询收入以外的金钱或物质方面的好处。 3不做免费的心理咨询(这是咨询师自身自我成长不够和技能不足的表现)。 4治疗伦理原则、约诊注意事项,预约的设置,咨询时间安排需要有严格的设置,在咨询的过程中,接听电话、抽烟、和来访者身体的接触等方面都必须有严格的设置 5达成的契约,如费用、疗程(短程、长程)、治疗频率(经典式、短程式、开放式等)和治疗方式(坐谈、卧谈),讨论的范围包括电话预约、服饰、坐的姿势和位置、能否在治疗中吸烟以及能否接受病人的馈赠等。