高血压失眠一年,喝一汤睡到天亮 【药物组成】 钩藤18克,天麻11克,桑叶、菊花各14克,赤芍、白芍各16克,丹参、葛根、珍珠母各28克,酸枣仁、杜仲、桑寄生各16克。 【用法用量】 每日1剂,分2次服用,水煎取汁,21剂为1个疗程。 【功效主治】 补养肝肾,平肝潜阳,活血安神。 【方药解释】 安神平肝汤方中的天麻、钩藤平肝潜阳;桑叶、菊花平肝火;赤芍、丹参活血祛瘀,丹参还能养心安神;珍珠母、酸枣仁平肝养肝理神;白芍养阴平肝;杜仲、桑寄生补益肝肾。共奏平肝潜阳,活血安神,补养肝肾,标本兼治之功。 中医药理研究证实:桑叶、葛根、桑寄生有降压作用;赤芍、丹参、白芍有镇静作用;而天麻、钩藤、酸枣仁、杜仲既有降压作用,又有镇静作用。 【加减应用】 阴阳两虚酌加山茱萸、淫羊藿、金樱子、芡实。肝阳上亢加夏枯草、龙胆草;肝阳化风加僵蚕、蝉蜕;肝肾阴虚酌加生地黄、枸杞子、女贞子。 【病例详解】 某男,51岁。失眠一年有余,加重3周。因与人吵架而诱发。夜睡1?2小时,甚至通宵难眠,记忆力下降,伴心烦易怒,头晕不适,口干便秘,夜寐汗出。有高血压病史4年,平素服用珍菊降压片和尼群地平片。 测量血压170/100mmHg。舌苔薄黄,质黯红,脉细弦。证属肝肾阴虚,肝阳上亢。治则平肝潜阳,滋养肝肾,活血安神。药用:天麻11克,钩藤18克,桑叶、菊花各14克,桑寄生、杜仲、生地黄、赤白芍、酸枣仁、郁金各16克,丹参、葛根、珍珠母、浮小麦各28克。 7剂后二诊:夜寐好转,能睡4小时,头晕大减,大便通畅,余症亦减。血压150/95mmHg。 药既奏效,原方14剂后三诊:夜已能睡5?6小时,心情平静,头晕缓解,汗出消失,血压120/85mmHg,舌苔薄,质黯红,脉细弦。仍以上方去浮小麦,7剂。 2个月后,询问病况,上方服完,睡眠安稳,血压一直正常。 【用药说明】 夜间失眠是高血压病患者常见的症状之一。血压异常时可出现夜寐不安,头晕头痛、失眠健忘,另有部分降压药也可引起睡眠不佳。失眠的出现可进一步影响血压的控制,加重原有的高血压病并发病。 本病病久不愈,阴耗过度,又损及阳,而致阴阳两虚。病程日久,络脉瘀阻,正如《内经》所说:"病久入深,营卫之行塞,经络时疏,故不通。"治当调和阴阳,通利血脉,标本兼顾。