今天星期六,晚班本该轮到我休息,不幸星期一早上下班时溜得不快,还有几步就躲过Eve的视线,还是被她看到,她在后面大声叫我。就这样,我被捉来加班。虽不情愿,但在医院上班是人命关天的工作,我还得认认真真地。 54901,我心中是个黑色床位号。一个月前,从急诊室转进来的老太太就躺在这张床上,突然地走了。从她进入房间到医生宣布死亡,短短的四个小时!意外的死亡总是会困扰我许久,心里有隐隐的痛,隐隐的过不去。 今天是他躺在那里,一脸的苍白,疲倦,呼吸急促,右边的鼻空插了通到胃的导管,墙壁上容器盛有抽出的黄绿色胆汁。 "他看起来好像情况不太好?"我问交接班的护士 Cathy。 Cathy很年轻,刚从学校毕业,从实习到现在也不过一年,还是新护士。Cathy摇头:"我不这么认为!他的诊断仅是右腹股沟疝气。因疝气严重,导致肠阻塞。所以他现在禁食,医生插了胃管,防止呕吐。" 我拍拍病人的肩,问:"Mr Alberto,how are you feeling?(你感觉怎样?)" 他苦笑:"我这罪什么时候才能受完?从进医院到现在被禁食,自从插进这管子,我动都不敢动。" 我安慰:"你需要做修补疝气的手术,但你病史有心脏病和肺气肿,为了确保手术安全,主治医生需心脏科的医生先会诊,才能动手术。" "我已经好几天没吃东西了,都快饿死了。难道说这次我是站着进来,要躺着出去。"我最怕听的话,竟从他嘴里溜了出来。 "不要这么悲观,你要坚强。"我把呼叫铃放入他的手中,"如果有需要,可以随时呼叫我。" 当我查看完病人,回到护士站,Cathy跟过来说:"我差一点儿忘了告诉你,医生新加54901床一个治心房颤的静脉注射药,我没给,药房还没送上来。请你帮我给他。" Cathy提到的治心房颤的药对Mr Alberto很重要,她没在心脏科工作受训过,没有意识到病人心房颤会很危险,不及时给药控制好心率,病人会因心脏供血不足,一下子休克过去。我做过两年心脏科护士,知道一旦这种情况发生,有时急救都来不及。 我亲自去药房取了药,给药前量了病人血压,血压低:87/47, 要给的药既降低心跳,又降血压。这样的血压是不能给药的。我打电话到心脏监控中心询问病人心跳情况,有一个意外的好消息:病人的心跳暂时恢复正常心率,90左右,也就是说药可以暂时不给,继续观察。 (经典文章 ) 3am,心脏监护中心打来电话,提醒我54901病人的心率又变成了心房颤,而且超出130。我急忙打电话给住院实习医生Tio,(这个病人的主治医生在医学院教课,所以24小时都有实习医生替他值班)。我告诉Dr Tio:因为病人血压低,我没给控心率的药。根据以往的经验,我问Dr Tio要不要转病人去心脏科室。 Dr TIO在电话那头儿迟疑了一下,说:"我过来看看病人吧!" 我不放心病人,放下电话就去5409房,重新量了他的血压,没有明显提高:90/50。出来时碰到 Dr TIO,他来看病人。 回到护士站,我把54901的病历从计算机里调出来,在看血液测试时结果发现:午夜测试出来的肾功能结果的不正常指标很高,病人有急性肾功能衰竭的征兆。我抬头正好看到Dr Tio已从病人的房里出来,经过护士站,赶紧叫他来看血液测试结果。他好像有点儿不高兴,迟疑了一下,凑了过来。 "Dr,TIO,54901的病情加重,要不要转入心脏科去,这样对病人心脏的监护会更方便,而且你知道提高血压的点滴药在普通科室是挂不了的。" "我知道了。到目前为止,病人看着没有什么生命危险,再过几个小时就有白班的实习医来接班,到时由他们决定好了。"Dr TIO说。 "But,Dr Tio,he is a full code!"(病人是需全力抢救的呀!)我提醒。 "我知道,你不用担心,病人的一切在我的掌控之中。"Dr Tio很不高兴,提高了声调。 我很不满意怕麻烦,不负责任的Dr Tio 可也没其它办法,我只是一个小护士而已。我只好祈祷我的病人能坚持住。 6am,手术医生的实习医来查房,借此机会我又进一番病人需转科的良言。这回,手术实习医生觉得我的建议很有道理,同意转病人去心脏科。 半小时后,我拿到了心脏科的床位号。顾不得给其他病人发早晨的药,先给心脏科的接收护士挂电话交接病人。通完电话,回到病房通知病人转科。这时手术实习医生的主负责人Dr Gastell 找到我说:"对不起, 我觉得病人的情况很不好,决定将病人从心脏科提升到重监护科。" 这时,我知道自己虽不是医生,但作为护士的直觉和判断很对。 在送54091病人去重病监护室的路上,病人一个劲儿地对我讲:"我就知道进了这医院我就再也出不去了!" 我很有信心地告诉他:"你说的不对!我保证,过两天你做完了手术,还会转回来做我的病人,等出院。"