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有机磷农药中毒该如何急救


  怎样判断有机磷农药中毒?
  经皮肤吸收者2-6小时发病,口服者10-120分钟出现中毒症状。根据有有机磷农药接触史,结合临床症状,如呼气有蒜味、瞳孔似针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。
  生活性中毒:误将有机磷农药当食物、调料,或者是吃被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者。
  小儿中毒:喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒,或因玩耍农药包装物,或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。
  职业性中毒:生产、运输、保管、使用过程中,末能按操作规程,或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。
  特殊气味:病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;
  芳香味:敌百虫、敌敌畏
  有机磷农药中毒的主要症状是什么?
  接触或内服者都可引起不同症状。
  1、消化系统:恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。
  2、呼吸系统:胸有压迫感、流涕、鼻粘膜充血,呼吸困难,紫绀,呼吸肌无力,肺有罗音。
  3、神经系统:头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、失眠、烦躁不安、大汗等。
  4、其他:心跳迟缓、血压下降,水疱、红斑、糜烂、面色苍白等皮肤症状,瞳孔缩小、眼球重压感。
  如何抢救有机磷农药中毒病人?
  1、脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
  2、冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。
  3、洗眼:眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。
  4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴吗啡催吐,因为此药会抑制中枢。
  5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1:5000高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。
  6、导泻:可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。
  7、饮食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流质开始,逐渐吃普食。
  8、应用解毒药:阿托品为首选药物,轻者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重,再加阿托品的次数和用量,但要防阿托品中毒。
  9.血液净化法:重症可换血或透析,此项需在有条件的医院进行。
  东莨菪碱:有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射,以后据病情轻重而增减。美加明:对血压高者最适用,首用2.5-5mg口服。
  解磷定:此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。
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