老年人股骨头坏死要做哪些检查

　　临床发现，股骨头坏死在早期治疗的治愈率很高，而且大部分早期患者只需采用保守治疗即可，所以，对付股骨头坏死的最好办法便是早发现早治疗。那么老年人股骨头坏死要做哪些检查呢？
　　在股骨头坏死的检查方面，首先医生要对患者询问病史，体格检查，然后经过医学影像检查才可明确诊断。
　　（1）病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
　　（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的＂4＂字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
　　（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像（MRI）和CT检查。
　　X线片：115元/次
　　CT：500/部位
　　MRI：800元（0.5T-1.5T）
　　对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。最基本的还是X线片，它价廉普遍，可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估，其次是CT，它可以帮助对股骨头坏死的正确分型；如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型，同时还可以提供股骨头血流动态的变化，以作治疗前后的对比，进行微观上的评估，更加深化和具体。
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