十种用于治疗青光眼的药物

　　青光眼是目前世界上最主要的不可逆的致盲眼病，主要的致盲原因是高眼压造成的视神经永久的不可逆的损伤。其治疗手段有药物，激光和手术等，其中药物治疗控制眼压是最重要和基础的手段。目前，青光眼的药物治疗包括以下几类。
　　一：前列腺素衍生物类药物
　　此类药物是一类较新型的降眼压药物，是治疗高眼压型青光眼的一线药物，逐步成为国际降眼压药物治疗趋势。目前主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素（适力达）等。该类药物能够完全激活EP受体，引起房水充分外流，提供强有力的降眼压作用。其不良反应有结膜充血，睫毛生长，虹膜色素加深等，但随着用药时间的延长会逐渐减弱。
　　二：拟胆碱药物
　　临床使用的主要种类是毛果芸香碱滴眼液。通过兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔，来解除周边虹膜对小梁网的堵塞，房角重新开放，从而降低眼压。其不良反应为头痛，眼眶痛，引起调节痉挛。
　　三：β-受体阴滞剂
　　此类药物是使用最为广泛，历史最悠久的降眼压药物。代表药物主要有噻吗洛尔，卡替洛尔（美开朗）等。β-受体在眼部主要分布在睫状体上皮，基质和睫状体血管里。睫状体通过血液超滤和睫状体上皮主动分泌产生房水。β-受体阻断时，房水分泌减少，眼压下降。但该类药物可以通过吸收进入体循环，产生一定的全身不良反应。对患有有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。
　　四：碳酸酐酶抑制剂
　　碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种。
　　滴眼液常用的是有：布林佐胺(派立明)，能抑制房水生成，作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。常见副作用有，局部使用时产生烧灼感，刺痛及流泪等不适。
　　口服碳酸酐酶抵制剂，主要有乙酰唑胺,醋甲唑胺（尼目克司）等，常见的副作用包括恶心，呕吐，腹泻，感觉麻木等。
　　五：α-受体激动剂
　　溴莫尼定（阿法根）是最常见的α-受体激动剂，可以激活睫状体内副a2受体，抑制cAMP合成，减少房水生成，同时也能增加葡萄膜巩膜外流途径，具有双重降眼压作用。不良反应包括眼睛充血，流泪，口干；全身不良反应有心动过速，心率失常等。
　　六：复方制剂
　　溴莫尼定噻吗洛尔（科比根）滴眼液为复方制剂，适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
　　拉坦噻吗（适利加）滴眼液为复方制剂，其组份为拉坦前列素和马来酸噻吗洛尔，用于降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压，适用于β-受体阻滞剂局部治疗效果不佳的病人。