急性胰腺炎诊断标准

　　急性胰腺炎怎么治疗？急性胰腺炎诊断标准根据：胰酶测定、B型超声、CT增强扫描等。对水肿性胰腺炎采取非手术治疗，多数病例可以有效治疗。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术，争取在发病48-72小时内手术。
　　急性胰腺炎诊断标准
　　1、胰酶测定：淀粉酶或脂肪酶升高，≥正常值上限3倍，有诊断价值。淀粉酶在正常妊娠期有生理性增高，因此动态监测血淀粉酶不断升高对诊断更有帮助。血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标，一般于腹痛8小时开始升高，24小时达高峰，约3-5日降至正常。尿淀粉酶变化仅供参考。血清脂肪酶升高持续时间较淀粉酶长，诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性一般优于淀粉酶。
　　2、B型超声：可见胰腺体积弥漫性增大，实质结构不均匀。出血坏死时可以出现粗大强回声，胰腺周围渗出积液聚呈无回声区。
　　3、CT增强扫描：可见胰腺重大，外形不规则，有明显低密度区，周围有不同程度的液体积聚。
　　如果准妈妈具备急性胰腺炎特征性的腹痛，而血清胰酶水平低于正常值上限3倍，则需结合影像学检查结果才可以确诊急性胰腺炎。
　　急性胰腺炎怎么治疗
　　对水肿性胰腺炎采取非手术治疗，多数病例可以有效治疗。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术，争取在发病48-72小时内手术。
　　妊娠合并急性胰腺炎多数为轻症胰腺炎，没有器官功能障碍与局部并发症，对液体补充治疗反应良好，以保守治疗为主，经3-7日治疗后，多数病情可以得到缓解。
　　1、手术治疗
　　如果保守治疗无效，病情不见好转，B型超声或CT提示胰腺周围浸润范围持续扩大者，需行外科手术治疗。
　　2、非手术治疗
　　（1）禁食、禁水，胃肠减压，直至腹痛消失。
　　（2）补液、营养支持和抗休克治疗，中心静脉插管，给予胃肠外高营养，注意维持水、电解质平衡。
　　（3）缓解疼痛，首选拍嘧啶50-100mg，可加用阿托品。
　　（4）抑制胰液分泌，如生长抑素及其类似物，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。
　　（5）给予大剂量广谱抗生素抗感染。
　　3、产科处理
　　治疗过程中应该积极保胎并密切监测胎儿宫内情况。多数准妈妈都可以自然分娩，产程中监测病情变化；重症胰腺炎病情较重，腹腔穿刺有血性腹腔积液合并高脂血症，并且估计胎儿已经可以存活的时候，可以适当放宽剖宫产指征。