遇到宝宝发烧,不少家长急得不知所措。胡女士的宝宝最近就经历了一次发烧,小家伙午睡一小时后突然哭醒,将他抱起时感觉皮肤热热的,而且一点汗都不出,到了傍晚宝宝的温度蹿得更高了,小家伙手心和脚心都是滚烫的,胡女士一家立即抱着孩子去看急诊。婴幼儿发热应该如何观察?怎样做好家庭护理?南京市儿童医院急诊科副主任医师山浩明为广大家长支招。 感冒是发热的常见原因 "宝宝感冒是发热的常见原因",山浩明主任介绍,气管支气管炎、肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎、败血症等也可发热。风湿性疾病引起的发热往往时间长、体温高,多在39摄氏度以上,如幼年型类风湿性关节炎等。炎热的夏季,宝宝发热可能是处在闷热的环境或在太阳下暴晒导致中暑、宝宝汗腺缺乏等使散热产生障碍。 孩子发热,家长首先要冷静地寻找原因。是否衣被过厚?如果是,应立即脱减衣服,同时让宝宝喝一些冷开水、冷饮料等。如果不是,观察宝宝有无其他伴随症状,如咳嗽、流鼻涕,可能是感冒了。哭闹不止、耳朵里流出液体,可能是中耳炎。小便疼痛、尿液发红,可能是尿路感染,全身出现红疹子可能是幼儿急疹等。发热的原因很多,有时候家长判断有些困难,但仍然要仔细观察,便于就诊时向医生讲述病情。 家长掌握好自行观察的尺度 发热时,很多宝宝是无汗的,一般先是四肢烫,手心和脚心凉,当手心和脚心都感觉很烫时,证明热度已达到了顶峰。山主任认为,家长应根据孩子的体温决定是否需要降温处理,低到中热不必急于降温,因为发热时人体免疫功能增强,可产生干扰素等抗病毒物质。盲目退热有时反而会影响疾病的诊断,不利于后期的治疗。 很多育儿帖上,一些妈妈介绍经验说,38.5摄氏度以下的低热不需要上医院,留在家里观察,尽量让孩子多休息、喝水,然后物理降温即可。专家认为,低热可自行观察原则上是正确的,但有时候家长、甚至医生也不好掌握孩子的病情,"儿童医院急诊曾接诊过一个3岁的宝宝,孩子是晚上发烧的,心电图仅显示为窦性心动过速,但医生发现她精神差、脸色苍白,建议留院观察,果然,孩子的心电图结果很快恶化了,居然引发了心肌炎,幸亏一直没离开医院而得以及时抢救"。专家建议当宝宝高热时,为防止高热使机体氧消耗增加,尤其是大脑氧消耗增加导致脑缺氧,应立即去医院就诊。其次,如果宝宝哭闹不止、颈部发硬、不易被叫醒、皮肤发紫时也应立即就诊。此外,宝宝长期发热或发热原因不明时,无论低热、中度发热还是高热,都应就医,不宜在家观察。(快报记者 金宁) 小贴士 如何为宝宝物理降温 温水擦浴:可用温水浸湿又拧干后的毛巾擦拭宝宝的身体,这有助于皮肤血管的扩张,帮助宝宝散热。 酒精擦拭:可以用纱布蘸上30%的酒精(用75%的酒精和温水按1:1比例混合而成)擦拭孩子的腋窝、腹股沟、脖子等处,可使孩子的体温降低0.5摄氏度。 多饮水:发热时,出汗增多,机体水分消耗大大增加,妈妈应当鼓励孩子多喝一点水和果汁,但不要强迫他。 观察病情:采取降温措施要监测宝宝体温,并做好记录。但要注意,体温的高低并不完全代表病情的轻重。另外还要观察宝宝的精神状态、大小便情况、皮疹情况等。