新医改背景下做好医院财务核算与管理的路径探讨

　　严瑶 颜慧
　　【摘 要】在我国，医院的财务管理工作直接影响到整个医院管理的核心，影响到医院的生存与发展，因此必须要针对其进行有效的管理路径分析。基于此，本文针对新医改背景下的医院财务管理以及核算现存问题进行分析，并通过建立完善的财务核算体系制度、增强成本预算把控、加强医院内部建设以及提升财务工作人员能力等手段，为提升医院发展水平提供有效参考。
　　【关键词】医院管理；财务核算；新医改
　　我国经济市场当中，在发展的过程里也伴随着各种竞争的产生，其中医院财务管理工作，对于医院来说意味着各项活动开展的前提条件。新医改环境下，医院财务管理工作所要面临的一个重要内容，就是根据新医改的变化保证医院的服务管理水平以及经济效益都能够得到保证。
　　一、新医改背景下医院财务核算与管理现存问题
　　新医改是一种针对医药卫生体制进行深化改革的意见，主要目的是为了缓解＂看病难、看病贵＂的现象，并且在成像建立起覆盖范围较广的医疗卫生制度，这样才能够促进人民生活质量的提升。
　　（一）医院财务核算管理过程缺乏科学性
　　医院的财务核算管理工作开展时，缺乏一定的科学指导，因此不能够发挥出有效的作用。支出和收入是财务核算工作的两个重要方面，都对财务核算的开展具有重要的意义，但是进行财务核算工作时，并没有对指出和收入的核算进行明确规范，这也就意味着很多核算方案开展都会遇到一定的阻碍。在很多医院当中，并没有实现轮岗制，这也就导致了在一些医院当中出现了一些财务核算管理工作的违规现象，没有明确科学的手段进行轮岗周期的规定，就导致了无序管理现象的产生。
　　（二）医院核算管理制度有待完善
　　醫院开展核算管理时，医院核算管理由于制度方面缺失，就会导致很多医院将预算管理和财务预算进行混淆。甚至将核算管理工作当成是财务预算进行，以至于一些医院对核算管理只应用一张编制财务报表就进行了解决。医院核算管理制度的缺失，直接导致开展工作时没有规范可以遵守，也没有一定的制度进行有效制约。在部分医院当中，开展财务预算以及核算管理工作都缺乏工作的科学性和规范性，对于这些工作从思想认知上就存在有一定的错误，并且还不能够及时进行纠正改进，直接应该能够到了医院财务核算管理工作的正常推进。
　　（三）财务管理工作存在风险
　　医院的财务核算工作，工作人员个人的工作能力不足，是造成财务管理工作风险加大的一个重要原因。医院的财务核算当中，存在的财务风险必须要通过相对应的规避对策实现，但在一些医院当中，认为医院的发展就必须要建立在新设备的引进基础之上，因此开展大量的银行借贷活动。但同时又面临着资金方面的制约，因为当地的财政对于医院进行的拨款，在规定时间内是具有限制的，并不能够一味根据医院的需求进行无限拨款，所以医院的资金如果因为周转困难造成了紧张，就更加难以面对巨大的还贷压力了。
　　二、新医改背景下医院财务核算与管理有效路径
　　（一）建立完善的财务核算体系制度
　　医院的财务核算以及管理工作当中，不可以忽视的一点就在于自身的制度，只有拥有完善的财务核算体系制度，才能够保证医院的财务核算工作开展具有一定的约束以及质量保障[1]。医院的工作当中，财务核算占有极其重要的地位，对于医院现阶段的发展以及未来的规划都会具有重要的影响。完善的财务核算体系制度建立需要医院的财务部门，根据自身医院发展的特点以及相关行业内部的成熟经验进行结合，建立起一套适合自身医院使用的财务核算体系制度，保证在使用的过程当中，如果遇到不合理的地方能够及时进行调整。财务核算体系制度能够帮助提升财务人员工作的质量，充实其经验知识，促进医院整体发展的质量水平提升。完善的财务核算体系制度必须要保证医院财务核算以及管理工作的开展，能够做到有迹可循，有法可依，也是促进医院整个管理有序性提升的重要手段。
　　（二）增强成本预算把控
　　成本预算把控能够有效在源头帮助医院保证自身的权益不会受到侵犯，医院在整体工作的过程当中，需要针对成本进行计算，保证各项服务所需要的费用都能够进行精准的分析，既保证病患的权益不会受到侵犯，秉持了新医改的思路，同时又不会导致医院因此造成经济的损失。为了促进医院成本的整体降低，增强成本预算把控的能力，必须要采取现代化的管理理念以及手段，利用科学信息知识保证工作人员的成本意识不断增强，并且能够针对病患的需求提供高质量的服务。只有增强对于成本的预算把控，才能保证病患得到的医疗服务的水平不断提升，同时医院能够不断朝向更好的方向进步。成本预算把控工作在每一个医院当中都具有大量的实践，在实践过程当中都会进行不同情况的经验总结，必须要能够吸收实践当中的一些经验，才能够有效应对各种突发状况，提升财务管理工作的质量，促进财务管理工作成本预算的把控[2]。
　　（三）加强医院内部建设
　　医院内部建设的质量也直接关系到了财务的处理程序以及相关财务制度的质量，医院的内部建设活动当中，是针对内部控制制度开展提升的一个重要手段。其中，针对财务核算以及管理工作进行的提升，能够有效保证财务部门和其他部门之间的权力、责任划分更加明确。医院内部的建设直接影响到医院内部建设的质量提升，可以通过落实严格内部责任机制进行，只有将每项工作的各个环节进行了准确的责任划分，落实到每一个人的身上，才能够督促其注重自身工作的质量，工作人员在医院内部担任的角色有多种类型，但是统一的要求就是必须保证工作的质量，只有达到医院财务核算工作的准确性要求，才是符合这项工作的工作人员。医院的内部建设是抵御外部风险的重要前提，因此必须要得到重视。
　　（四）提升财务工作人员能力
　　财务核算以及管理工作对于相关工作人员的能力水平要求较高，不仅仅要求其具有一定的财会专业知识，更要求能够了解医疗产业相关知识。在选拔聘用财务工作人员时，首先需要倾向于具有一定财会管理理论基础并且拥有对于医疗产业相关理论基础的人员，只有兼顾这两个方面，才能够符合医院的财务核算以及管理工作需求。财务相关工作人员自身的素质在入职之后也需要不断得到提升，新医改的实行意味着医院必须要能够在政策的指导下发生改变，只有这样才能够保证顺应国家的形势，听从党和政府的领导开展医疗事业建设，因此相关的财务管理工作人员也应该能够了解新医改政策，并且探索到医院财务管理核算工作的开展情境。只有医院的财务工作人员能够胜任这份工作，才能够在财务核算和管理开展中有效规避风险，降低由于环境带来的各种意外状况。
　　三、结论
　　综上所述，在新医改的背景之下，现阶段医院的财务核算以及管理工作并不能够有效成为推进医院发展的动力，必须要加强整体的团队建设，保证每个工作人员都能拥有良好的工作态度以及工作能力，同时规范体制制度，在被良好约束的环境下，保证财务核算和管理工作开展的有效性和纯洁性。
　　【参考文献】
　　[1]刘芳.探析新医改下做好医院财务核算与管理的路径[J].中国乡镇企业会计，2017（09）：134-135.
　　[2]吴发红.新医改下探析做好医院财务核算与管理的措施[J].企业导报，2015（01）：45+28.