原作者:新浪微博@伊莲的路 上来必须啰嗦一下,关于国内心理咨询师和医生的区别: 可能很多人对心理咨询师或者心理医生的了解,都是电影那种,坐在躺椅后面,高深莫测,从严重的精神问题到普通心理纠结都通吃。但是现在国内因为职业划定的情况,针对有心理和精神疾病的人,是只有精神科医生才有诊断权和处方权;一般社会机构工作室等等的咨询师,很多并不是精神卫生专业的,只接受过心理咨询方面的专业训练,他们没有处方权,所以不能称为心理医生,只能叫心理咨询师。当然,两者可能有很大重叠部分,也就是对于有在医院进行治疗的人,可以同时辅助进行心理咨询。我想可能很多在网上求助的人,都不至于要去精神科找医生开药,所以我们只谈咨询师这部分。 考量咨询师的指标: 国内心理咨询这个领域乱象丛生良莠不齐鱼目混珠,这是现实,我就不吐槽了,但是,但是!我想说,在这么兵荒马乱的市场里,还是有一批同时拥有专业知识和节操的咨询师和机构存在的,而据我所知,有这么几点可以近似标准的东西,比"经验丰富"这样的说辞要有力得多 1、专业受训背景:本科研究生的专业是不是心理咨询,这个有一定参考性,但并不是说某大学心理学研究生专业背景就比某非心理学专业的本科背景更好;另一块比较重要的是咨询方面的受训背景,现在国内咨询师考证门槛比较宽松,咨询师考证的培训背景基本可以忽略哈,这里的专业受训背景,指的是一般时间以年为单位,有理论有实操的那种培训。具体说来,有"中德"、"中挪"、"中英"、"中美"这样受训背景的咨询师,靠谱的概率就很大了。 2、个案时间:一般刻板印象都会觉得年龄大的咨询师经验更丰富,真心不是这样的啊!因为在咨询领域,真正能算作经验的,不是笼统的工作和入行时间,而是实际咨询的个案小时数,对,是按小时数来算的。这一点上其实科班出身的咨询师是有优势的,个案经验基本可以从研究生时就开始积累,如果学的就是咨询专业,可能在一些医院和机构有更多个案机会,我的老师年龄比我还小,个案小时数是我的10倍好吗!(不过据说有人虚报小时数,很难有据可查,一个简易的判断是,入行时间和小时数一起看,算上入行头两年个案较少,每年平均积累500小时就已经很不错了,超过这个数,你可以大胆怀疑) 3、督导时间:是的,咨询师也需要有自己的指导老师,尤其是入行时间不长(十年以下)的咨询师。督导时间是一个甚至比个案小时数更有说服力的一个指标。 如果咨询师能报出自己督导老师,说明督导小时数,那基本就算是靠谱了吧?我个人观点,一个只有200小时个案经验的咨询师,如果当下正在接受一对一的督导,那可能比"号称500小时"个案经验,而当下没有接受个人督导的咨询师更加靠谱。 4、自我体验时间:自我体验其实就是心理咨询师自己以来访者的身份,找其他资深咨询师做咨询。不是说咨询师自己有问题,而是,只有咨询师自己也坐在来访者那个位置上之后,才可能更加真实的理解来访者。这部分很多时候是不会写在咨询师的个人介绍上的,但是可以直接问咨询师,这不是隐私哈。自我体验时间怎么都是几十上百小时,几个小时那种就算了吧。 要注意的情况: 1、心理咨询是一件非常个性化的工作,咨询师也是普通人,每个咨询师有每个人自己的风格,可能每个人对于同一个咨询师也会有不同的感受,这些感受都是咨询中很重要的内容,所以,即使是专业背景过硬、经验丰富的咨询师,如果你真的觉得很合不来,可以考虑换咨询师,也可以考虑跟咨询师讨论这一点。 2、据我所知有些社会机构的咨询师,会在首次咨询时告诉你,咨询不是一两次而是很多次才能解决问题的(这是真的),然后要求你一次交完十次的咨询费,请拒绝预付多次费用!这虽然是为了保证咨询能如期进行,但是你和咨询师是不是匹配,有时候不是一次咨询能确定的,而且作为来访者,你是有权利在任何时候决定终止咨询的。提前交费本身就让咨询关系不对等了。 3、价格不是风向标:一线城市,1000元/小时基本是封顶价格了,如果有比这个更高的,我可以说是炒作么?我认识的足以做督导的前辈老师,还在600的价格以内踏实工作。如果运气好,200—400也可以找到足够靠谱的咨询师。咨询的确不是一两次甚至十来次可以解决问题的,所以把握好预算,保证次数比找个知名咨询师更重要。 4、忽然想起新闻说某咨询师用电击还是什么体罚方式"治疗"孩子的自闭症,或者号称认为疗法的用电击对同性恋进行扭转治疗(害群之马啊好想吐唾沫给他们!),再一次强调,咨询师只有咨询权限,没有诊断权和处方权,自闭症、抑郁症、强迫症等等各种"症",得听医生的不能找江湖人士瞎治疗,心理咨询只有在医院治疗的情况下做配合辅助治疗。(拖延症不是真的病啊!咨询师可以治啊!) 5、可以绕道走的一些情况:灵修、占星、塔罗、紫薇观星,这些真心不是咨询领域的东西啊,要是跟你说结合这些做咨询,可以果断告辞了。 我所知道的相对保险的寻找渠道: 1、一些以传播心理健康知识和咨询师信息的平台:有网站,也有手机app。这类平台的好处是,你可以大致看到咨询师的背景,也就是上述几条指标的情况,而且地域更广,选择不局限在北上广这些城市,还有的老师是接受视频的。 2、一些高校的校医院咨询中心:这个不是每个学校都有对外的指标,只是一些学校有,可以问问,比百度靠谱啊。 3、我现在认识的前辈老师,时段都满了,就不推荐了。——你看,根本不用一次交10小时的费用来保证有来访者。 4、由几位业界大牛牵头做了一个"临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统",能进入注册系统的筛选标准非常严格,需要已在系统内的咨询师作实名推荐。基本上能入这个注册系统的应该都不差,但没入系统的不代表一定不好哈!网址这里:http://www.cpsbeijing.org/cn/ztnews02.php?zhuantiid=21&sortid=16&id=30或者直接搜"中国心理学会"就能找到。然后,就算约不到那些注册的老师,看看他所在的机构,一般其他的咨询师也会比较靠谱。人以群分这句话没错啊! 5、一些正规受训的新手咨询师:缺点是经验不够丰富,进展可能会慢一些;优点是价格便宜,200元/小时甚至更低,而且运气好的话,可能新手背后其实有个大牛督导在为你的案例服务(比如说我这个新手)。这种可以多关注一些同时办培训班的心理工作室,他们会为学员公开招募来访者,一方面是新手咨询师能得到个案,一方面来访者的费用比较低。再次强调一定是正规受训!咨询几乎没法自学的。 打破一些幻想——你从心理咨询师那里得不到的: 1.对你的直接建议:常常有来访者是带着这样的希望来的,希望咨询师能够一语点醒:"要不要分手","要不要离婚","我该怎么办"。在咨询开始之前,你和咨询师只是陌生人,你希望通过一两个小时陈述基本情况,就让同样一个普通人来替你决定各种重大的现实问题,这委实有点轻率,而靠谱的咨询师也不会直接建议,但她会让你更加清晰的看到表面的现实问题背后是什么,一个抉择意味着什么。 2、判断:一个做法或者一个想法对不对,是否有违道德,夫妻两人谁对谁错,这些都不会在咨询师那里出现。咨询师不是来当法官的。 3、隔山打牛:这是我自己创造的一个说法,常常有人希望能通过他本人咨询我,来改变他身边的人的想法和做法。这个真的做不到啊,咨询师不是魔法师也不是洗脑师啊。咨询师能做的,是和来访者一起看:你为什么想要改变他人?你和他的关系出现了什么问题?现状的哪一部分让你不舒服?你真的能做的努力是什么?——当然,可能看清楚这些,原本的问题也有了一部分答案。