随师笔记之一： 理目汤治疗老年黄斑部病变引发眼底出血 婆婆，女，77岁。于去年秋天检查为黄斑部病变引发眼底出血，并有晨起欲扑倒现象。西医屡用活血通络之品效缓。请教马老师后，与理目汤。处方如下： 桃仁30克 桂枝10克 芒硝5克 大黄10克 甘草10克 石膏60克 知母15克 白蒺藜30克 草决明15克 车前子30克 柴胡15克 黄芩15克 党参30克 苏子30克 川椒10克 大枣5枚 30剂后停药。自感眼睛舒服。西医检查眼底淤血已散。晨起欲扑倒现象消失。 病理与药理分析：此病因交感神经兴奋，使颅内压升高，继之眼压升高，出现老年黄斑部病变引发眼底出血。方用理目汤，以小柴胡汤协调整体，用桃仁承气汤把颅内压增高诱导下去，使其颅脑血回流正常。加之白虎汤，三方共济，这样不仅眼病的治疗得以解决，肝阳上亢所引起的晨起欲扑倒也愈。