探究舞动治疗模式的团体辅导对女性冰毒成瘾者自我概
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幸建辉+孙莹+林少辉+毛丹+何逸玲
摘 要：为探讨舞动治疗模式的团体辅导对提高女性冰毒成瘾者自我概念的效果，通过前期的被试访谈，以配对对照研究的方法，将16名女性冰毒成瘾者分为实验组和对照组，每组各16人，仅对实验组实施为期8周的舞动治疗模式团体辅导干预；在干预前后分别用自我接纳问卷（SAQ）对2组进行测查。结果发现：经过8周的舞动治疗团体辅导干预，实验组自我概念有显著的提高（F=29.412，p=0.000）；对照组自我概念前后差异不显著（F=0.474，p=0.502）；实验组、对照组前测结果无统计学差异（p=0.912>0.05），后测结果统计学差异明显（p=0.001<0.05）。认为舞动治疗模式的团体辅导有助于提高女性冰毒成瘾者的自我概念。
关键词：舞动治疗；自我概念；女性；冰毒成瘾；戒毒
自我概念是一个人在社会化过程中逐步形成和发展起来的，是个体对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面的认知和评价，是个体对自我所有的思想、情感和态度的总和，它对人的心理活动、行为起着明显的调节作用，是个体实现社会化目标，完善人格的重要保证[1]。较低的自我概念会影响个体对环境的适应性，使其在遇到困难和挫折时更多采取逃避、厌恶、消极的面对方式，从而对个体心理和生理健康产生不利影响。吸毒者对于自我的消极认知是其心理成瘾的人格基础[2]，而药物的奖励性效果和戒断症状带来的痛苦会强化成瘾行为，消极回避的应对方式使这一行为反复出现直至无法自拔，最终导致成瘾者对毒品的强迫性依赖即心理成瘾。因此，成瘾者自我概念的积极或消极程度，是影响其吸毒及戒毒效果的一个重要心理因素。
相关研究表明，团体心理辅导能改善女性吸毒者的情绪、自我概念、人际关系等心理健康方面的状况，提高她们解决问题、人际沟通、情绪调节、应对压力的能力和自尊感，降低她们的自卑感，树立其戒毒的信心[3]。舞动治疗是将身体和动作应用到心理治疗中，经由创造性过程和治疗关系来促进个体生理、心理、情感、认知和社交的整合的心理治疗方式之一，属于感受性治疗的一种[4]。基于舞动疗法在国内外的研究中都显示出良好的干预效果，特别是对躯体和心理损伤及创伤的个体非常有效，为填补研究空白，本课题以戒毒人员为研究对象进行干预性研究，旨在探讨舞动治疗模式的团体辅导（以下简称舞动疗法团体辅导）对女性冰毒成瘾者自我概念的影响，尝试为女性冰毒成瘾者成瘾行为的戒断和新生活适应寻找一种新的有效的心理干预手段。
1研究对象和研究方法
1.1研究对象
为保证团体辅导效果，根据团体心理辅导的设计要求，共选取广东省女子强制隔离戒毒所的女性冰毒成瘾强制戒毒人员32名作为研究对象，其中实验组16人，对照组16人。受教育水平为小学及其以上文化水平，年龄跨度从19岁到43岁，平均年龄27岁。
入组标准：①符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神活性物质所致精神障碍和行为障碍诊断标准；②意识清醒，无智力障碍，能够阅读和理解问卷；③无心、肝、肾等严重躯体疾病和精神病史；④知情同意。排除标准：智力障碍，严重躯体、精神、神经等疾病。
1.2研究工具
自我接纳问卷（The Self Acceptance Questionnaire， SAQ），该量表包括自我评价和自我接纳两个因子，每个因子各由8个条目组成，共16个条目。量表总分在16至64之间，各因子分在8至32分之间。总量表得分越高，表明被试的自我接纳程度越高，反之越低。该量表Cronbach α为0.8573。
1.3团体性质
本团体的性质属于封闭式的成长团体。干预目标在于提高女性冰毒成瘾者的自我概念。团体辅導方案制定的理论依据以舞动治疗模式为主，经督导指导，共设计8次的活动干预，每周1次。团体方案如下。
第一次：相见欢。通过＂暖场游戏；身体互动与相识；建立团队契约＂3个活动，达到展现自我，建立团体中的坦诚和信任的目标。第二次：感知自我身体。通过＂呼吸、放松，聆听身体的声音，觉察身体的律动；感受身体的流动与情感表达的丰富性＂等，达到改变自己所关注的焦点，觉察自己身体，以及通过身体链接感知他人的目标。第三次：身体与情感。通过＂每位学员用一个动作，或一组动作表达自己此刻的心情；手拉手的舞动＂通过镜像等技术，在动作表达的基础上，反思动作的心理意义的目标。第四次：即兴创作，自我表达。通过＂给予主题的即兴创作；小组编舞＂2个活动，达到身心空间伸展，通过即兴创作实现身心觉察与对话的目标。第五次：自我信任与信任他人。通过＂两人一组，扮演盲人和指路人；角色互换，盲人和指路人角色对调；分享自己作为盲人和指路人的内心体验＂，通过跟随、引领等技术体验并发现自我力量的目标。第六次：情绪的表达与自我管理。通过＂多种内驱力的学习及舞动；反思舞动中的情绪及意义；分享自己的感受及收获＂，通过拉班动作分析，来体验不同内驱力，体会自己情绪的变化，发展出积极情绪的目标。第七次：镜中人生，互相支持。通＂两人一组，一个做动作，一个模仿对方动作；角色互换；分享心得＂，通过镜像来体验他人抒发情感的方式，借鉴他人优点，让自己的身体更强大，感受更完善的自己的目标。第八次：告别的旋律，做更好的自己。通过＂回顾之前的活动，以舞动的方式表达收获；自我舞动展示自信；小组告别与相互祝福＂3个活动，达到通过舞动的方式整合八次收获，发现自我力量，以积极的态度面对自己将来的生活的目标。
1.4项目指导和领导者
本次项目指导者为高校心理教师，中德舞动治疗师，国家二级心理咨询师，具有丰富的舞动治疗经验，以舞动治疗的方式服务于各类成人及未成年人团体。
团体领导者为广东省女子强制隔离戒毒所本单位内部心理咨询师，本科舞蹈专业毕业，参加舞动治疗培训，具备心理咨询和舞动治疗技术能力。
1.5实施过程
舞动治疗团体辅导从2016年8月11日到2016年10月13日结束，每周四下午14：30-16：00进行1次团体干预，共8次。对每位团体成员进行《自我接纳问卷》的前、后测，以及实验组成员填写《团体活动效果评估表》。
1.6数据的统计处理
采用SPSS20.0进行数据录入及统计分析，对实验组和对照组的《自我接纳问卷》前后测数据进行重复测量方差分析。
2结果
2.1前测基线水平
将实验组、对照组自我接纳量表的前测得分进行方差分析，结果显示，实验组和对照组差异不显著（p>0.05）。
2.2实验组、对照组前测后测差异比较
采用重复测量方差分析，结果显示，经过8周的舞动治疗模式团体辅导干预，实验组自我概念干預前后有显著提高（F=29.412，p=0.000）；对照组未进行任何干预，前测后测结果无统计学差异（F=0.474，p=0.502）。实验组、对照组前测结果无统计学差异（p=0.912>0.05），后测结果统计学差异明显（p=0.001<0.05）。
3讨论
3.1舞动团体辅导对女性冰毒成瘾者自我概念影响的探讨
相关研究表明，吸毒者的自我概念能直接或间接地预测吸毒动机，间接预测戒毒动机，自我概念是吸毒成瘾者吸毒动机和戒毒动机所指向的成瘾行为的重要心理基础。负性成长经历所带来的消极自我概念和对困境的消极应对方式可增加毒品使用的可能性和其他危险行为的发生几率[5]。通过参加舞动治疗模式团体辅导，实验组女性冰毒成瘾者的自我接纳水平有了积极的提高，人际交往能力和应对能力也有所提高。这些结果说明舞动疗法团体辅导以及本辅导方案对于提升女性冰毒成瘾者的自我概念是有效的和可行的。
3.2经验与不足
尽管本次尝试取得了预期的效果，但仍有很多地方需要改进。团体带领者的舞动疗法经验水平还不够丰富。本次团体辅导带领者第一次将舞动疗法团体辅导用于戒毒人员群体，在活动过程中，带领者需要随时根据舞动团体辅导的需要调整团体辅导方案，这增加了辅导的难度。在对每位成员的反应和心理变化的觉察方面需要再改进。
4结论
4.1本研究的结论
本研究结果表明，舞动治疗模式团体辅导提高了实验组女性冰毒成瘾者的自我概念水平，改善了她们的人际关系，增强了她们面对困难和问题的信心，增强和坚定了她们戒毒的决心。舞动疗法团体辅导在女性冰毒成瘾者的戒毒康复中已有戒毒方法的基础上，通过提升戒毒者的自我概念，提高戒毒者的戒毒动机，进而提高戒毒成功率，降低复吸率。
4.2未来研究方向
吸毒人员的共性是存在药物成瘾，但其人格及自我概念状态因人而异，本次干预未对干预群体从人格健全层面进行细分。未来研究需要在对干预人群的人格及自我概念状态进行细分的基础上开展更有针对性的舞动治疗辅导，如何从心理干预层面将对戒毒人员进行重返社会前的人格教育糅合进现有戒毒工作中，以期促进戒毒人员更好地回归社会。
参考文献：
[1]李遵清.冰毒吸食者生活事件与自我概念的相关性研究[J].中国药物依赖性杂志，2010，19（6）：486.
[2]朱晓宇，王细燕，刘珺.自我概念清晰度与心理调适[J].知识经济，2011（4）：167.
[3]施江玉.团体心理辅导在女性戒毒康中的应用研究[D].云南：云南师范大学，2002.
[4]李微笑.舞动治疗的缘起[M].中国轻工业出版社，2014：40，79，74-75，57.
[5]余驩，杨梅，肖水源.吸毒者童年负性经历与成瘾严重程度的关系[J].中国药物依赖性杂志，2016，25（4）：368.