孕妇易患上消化道出血

　　近年来，世界卫生组织专家临床研究显示，怀孕妇女上消化道出血的发生率明显高于非怀孕女性，而且在怀孕全过程均有可能发生上消化道出血。主要表现为便血，严重者呕血，直接危及母体及胎儿的健康和安全，值得引起注意和重视。孕妇发生上消化道出血的原因是多方面的。妊娠早期，由于血流中绒毛促性腺激素及肾上激素的作用，使胃粘膜充血、水肿，引起妊娠早期呕吐，一般属于正常现象。但如果胎盘的绒毛碎屑持续进入母体血液，使母体对这种异物过敏，可引起剧烈的变态反应，使呕吐加重，导致胃肠道血管破损，发生呕血。孕妇怀孕后期胎儿增大，胃被增大的子宫挤向左上方，并常有45度的旋转，胃内食物容易返流到食道，如孕妇不注意饮食，可引起食道炎，导致上消化道出血。妊娠后期，胎盘产生较多的孕激素，引起全身各脏器的肌肉松弛，胃肠道肌肉张力明显下降，蠕动减弱变慢，胃的排空及食物通过胃肠道的时间延长，孕激素在食管内滞留时间延长，刺激粘膜，亦可导致出血。患有溃疡病的妇女，一旦怀孕，消化道出血的威胁将更为严重。尽管早孕阶段因胃酸分泌减少，可能使原有的溃疡病减缓，但到了怀孕后期和坐月子时，随着胃酸分泌恢复正常，溃疡会加重甚至恶化、出现大出血。此外，患有肝炎或早期肝硬化的妇女怀孕，由于肝脏负担加重，加上腹腔静脉压力增加，食道和胃底静脉常处于曲张状态，如果饮食不当或其它原因致使曲张的静脉破裂，消化道大出血便会骤然发生。预防孕妇消化道出血，应采取综合性措施。原来有消化系统疾病的妇女应积极治疗，征得医生同意再怀孕。怀孕后应细心调养，进食细软食物，怀孕后期少食多餐、细嚼慢咽，避免吃坚硬的食物，酸、辣调味品也不可过量。出现腹泻时应立即就医，因为腹泻常可诱发消化道出血，孕期还要避免服用对胃肠粘膜激性较大的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片、红霉素等。