有人问我,普通人学中医,最难的是什么? 我回答,关键是要学会中医的思维。 也有人问我,关于中医的争论,到底是在争什么? 我回答,归根结底,是争论中医的思维。 现在,我来和你讲一个故事。这个故事,体现了中医思维的特点,以及它的科学性。 话说有这么一个女性,年45岁,是个农民。什么毛病呢?就是颈椎病,感觉后背和脖子沉痛,已经一个多月了,服用西药无效。她自己表述,就是感觉双肩、后脖子,肩膀特别沉重,又疼又沉,右胳膊还麻,偶尔头晕。 她曾经到医院做过检查,发现颈椎4、5、6前缘有明显的骨质增生,颈椎曲度变直。从影像检查的结果看,她的问题和颈椎病有密切关系。但遗憾的是,虽然经过治疗,但效果一般。 刻诊,见患者舌红、苔薄白、脉弦。颈椎5、6棘突按压下有酸痛感。 当时,接待她的医师认为,既然从前用过的方法都无效,那就另辟蹊径。于是,写了一个配伍:桃仁、红花、川芎各9克,熟地24克,当归12克,葛根30克,威灵仙18克,甘草3克,共6剂。 结果,患者应用6剂之后,疼痛不适感大大减轻。再用10剂,症状几乎消失。追访一年未曾复发。 这是我早年收集来的医案。最初发表,是在1999年的《河南中医》上。我在上面标注"活血化瘀治颈椎"七个字,以此来提示我自己,这里的真髓是什么。 这个配伍啊,学习中医、爱好中医的人应该都知道,是清代医学家王清任在《医林改错》里头记载的方子,即血府逐瘀汤的化裁。王清任这个人很自负,认为以前的医学家说的都不对,于是就自己没事儿跑到刑场、坟场,去解剖尸体,通过自己的"眼见为实",写了一本对前人记述多有议论、更正的书,叫做《医林改错》。其实,王清任所看到的,有不少也是假象。但尽管如此,这个血府逐瘀汤所针对的病因病机是对的。原方基本配伍是桃仁12克,红花9克,当归9克,生地黄9克,川芎5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗5克,柴胡3克,枳壳6克,甘草3克。 它针对什么呢?主要就是气滞血瘀,是专门用来活血的。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、地黄等,都是活血养血的。医案里头,不过是去掉柴胡、枳壳等行气之品,加上了通络止痛的葛根、威灵仙。 现在,问题出来了——明明患者有严重的颈椎骨质增生,颈椎曲度都有所改变了。这么关键的问题不去解决,反而用所谓活血化瘀之法,这到底可不科学?是不是荒谬? 我觉得,这就要说到中西医不同的思维方式的问题了。西医讲究实据。是什么引起了疾病,病因在哪里,必须找到它,然后想办法解决它,这是西医的思维方式。中医呢,看不见具体的病变,颈椎是否有增生,曲度是否有改变,完全不知道。它是从整体功能的角度出发,认为既然人有痛感,沉重感,一定是气血不通所致,即"通则不痛,痛则不通"。我也不管你到底毛病出在哪儿,反正我知道你一定是"不通"了。所以,我就活血化瘀。其结果,也能让患者的躯体感受大大改善。尽管增生还在,但是患者的整体感觉良好。 哪个对?不好评价。但是作为一个研习中医药的人,我认为,中医的古老思维有它的科学性和临床价值,它绝不是某些人眼中"荒谬"的存在。 其实,用活血化瘀之法治疗颈椎病,这个在业界不是什么秘密。关于这类的验案、临床报道、总结和思考,有很多。我这就是冰山之一角,拿来和您闲谈而已。 我把个医案写出来,希望有颈椎病的朋友,在这方面增长一点见识。文中的配伍,大家做个参考。非专业人士,应该在中医师辨证指导下借鉴,不可贸然尝试。你平时要是有类似颈椎不适的问题,可以用药茶来适当调养,葛根、当归各6克,泡水代茶饮,活血解肌,比较科学。 好了。通过我的文说,希望读者朋友能对中医、对中国的传统医学文化,有一个感性的认识。 此网页由易有料提供