儿童多动症的鉴别

　　又称儿童多动综合征、注意力缺陷障碍（ADD）、注意力不足多动障碍（ADHD）、轻微脑功能失调（MBD）、注意力缺陷—多动联合障碍综合征（AD-HDS）、多动性障碍，其症状多以注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等，并有不同程度的学习困难，主要表现是孩子从小格外淘气，调皮，不听话，一天到晚手脚不停，坐立不安，六神不定，爱吵闹，兴趣广泛而不持久，性情急躁，容易激动，自制能力极差，常常无事生非，还有一定的破坏欲，学校里不守纪律，上课坐不住，精力不集中，小动作不断，扰乱课堂秩序，对学习不感兴趣，学习成绩极不稳定.时好时坏.抓紧就上升稍一放松就下降.但患儿智力正常或接近正常。
　　由此可见，多动表现是本病的一个主要症状，而注意力不集中、集中注意力时间短暂、容易分心、容易受周围无关紧要的事特分散注意力，这些才是多动的真正表现所在。
　　抽动症医学上又称抽动－秽语综合征，即Tourette综合征（TS）和抽动障碍（ticdisorder），起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，抽动症症是一种慢性神经精神障碍的疾病，以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍。临床表现为：
　　1．运动抽动——常见表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。
　　2．发声抽动——一般表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声、吠叫声、啊叫声等。也可表现复杂性发声，如重复言语或无意义的语音、无聊的语调，至少1/3TS儿童出现秽语症，如重复刻板同一秽语。
　　3．伴发行为症状——TS除抽动症状之外，最常见伴发注意力不集中、多动、强迫动作、强迫思想、冲动、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。伴发行为症状可不同程度地引起病儿心理困扰，影响病儿适应社会的能力。
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　　郝卫国
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