郁金散中医治法与方剂

　　郁金散(《太平圣惠方》)
　　【组成】郁金30g 生地黄30g 瞿麦30g 车前叶30g 滑石30g 芒硝30g
　　【用法】研为粗末，每服12g，水煎去渣，温服，隔1小时再服。
　　【主治】血淋及尿血，水道涩痛。
　　【证析】小便下血，淋涩作痛，称为血淋；如果不痛，称为尿血。血淋是因外邪侵入肾系，功能异常，水道不利，气郁化热，热伤血络，成为血淋。尿血则有多种原因，或因跌仆损伤，肾络破裂；或因肾系结核，损伤血络；或因血瘀成为肿瘤，以致血不循经。本方所治，是因瘀血引起。
　　【病机】血淋。
　　【治法】泻火通淋法。
　　【方义】此方有凉血止血、活血破瘀、泻火通淋作用。随其所治不同，主药也就随之而异。先从血淋言之，方用生地黄凉血止血，消除出血原因，治疗出血主证。配伍郁金行气活血，芒硝破瘀通淋，能使瘀血下行。瞿麦、车前叶、滑石是清热利水药，三药可以治疗小便热淋涩痛两组药物合用，反映了津血并调的配伍形式。再从治疗尿血言之，郁金才是主药。郁金有行气活血之功，《唐本草》谓＂主血积、下气、生肌、止血，破恶血，血淋、尿血。＂可使气机调顺，恶血下行。配生地黄助其凉血止血，芒硝助其软坚积、行瘀血、通五淋，增强行血止血功力。复用瞿麦、车前叶、滑石利水通淋，调理下焦，用于尿血，也展示了津血并调的配方法度。猪苓汤与本方都治血淋，但前方纯从止血着眼，此方是止血与活血并用，结构略有不同。
　　【应用】治疗血淋可以见效，但应随证加入凉血止血与清热解毒药物，增强消除病因及止血作用。治疗尿血，可以试用。
　　【歌括】
　　郁金散用地黄硝，凉血止血活血僚，
　　瞿麦滑石车前叶，泻火通淋建功劳。