葛根汤加减治疗颈肩疼痛

　　葛根汤加减治疗颈肩疼痛。
　　张某，男，四十八岁
　　患者颈椎疼痛多年，检查有颈椎骨质增生，压迫神经根，现颈部酸涨疼痛，僵硬、手抬举不便，夜晚尤剧。形寒、怕冷，舌淡苔薄白，脉弦，血压不高。
　　处方：葛根80克，桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，生姜10克，红枣10克，麻黄10克，白芥子10克，羌活10克，秦艽10克，鹿衔草30克，豨莶草、鸡血藤30克，七剂。
　　二诊：服上方后，症状大为缓解，加鹿角霜、穿山甲、蜂房为丸长服，多年未发作，这三味药有软坚散结，消融骨刺的作用。
　　「按语」葛根制剂是治疗颈椎病的主方，在杂病中表现为寒证的，多用桂枝加葛根汤、葛根汤；表现为热证的，用葛根芩连汤。
　　西医对于颈椎病的分类，多分为五型，颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型，脊椎型。
　　无论哪一行从中医寒热两个角度辩证，以经方葛根制剂加减，疗效均好，但葛根剂量要大，至少用50克。
　　本案颈椎局部酸胀、僵硬属于颈型。手麻抬举不便，神经根受压，属于神经根型。年纪不大，血压不高，适合于用葛根汤温通。原方加羌活，秦艽祛风；白芥子，化痰；鸡血藤活血，豨莶草、鹿衔草通络。后三味药加入，治疗手臂麻木特别有效。
　　如果手臂疼痛剧烈还可以加蜈蚣，全蝎等止痛。倘若颈椎病日久，已经发生器质性改变，则必须在煎剂取得效果，后做成丸剂缓图，本方加鹿角霜、穿三甲、露蜂房，意在软坚散结，消融骨刺，有一定作用。