教学法在国内教学改革中的应用与思考

　　何叶成 姚娟
　　摘 要：借鉴美国MCAT教学模式的先进理念，结合反馈教学法模式，探索适合国内实际教学情况的教学模式，在卫生类高职院校生理学教学中加以实践和印证，取得了较为理想的学习效果。本文对此过程进行简要阐述。
　　关键词：教学改革 MCAT模式 反馈式教学法
　　课 题：本文系江苏省哲社项目：《基于MCAT模式的反馈教学法在护生评判性思维能力培养中的应用研究》（编号2018SJA1478）的部分研究成果。
　　随着我国老龄化社会的来临及人们对医疗卫生要求的不断提高，社会对高素质医护人员的需求越来越大，这就要求高校能够又快又好地培养更多的高素质医护人才。这对高校医护人才培养提出了更高的要求，从而推动着教学改革不断发展以适应社会的需求。＂MCAT教学法＂是源自美国弗吉尼亚大学的一种新兴教学模式，它的全称为：Memorization–Comprehension–Application-Teaching 4步教学法。根据人体学习记忆规律，将学习过程拆分为记忆、理解、应用和讲述4个循序渐进的步骤。2014年笔者所在院系引进MCAT教学法，在卓越护士培养过程中运用，取得了显著的效果，解决了＂好＂的问题。然而在向普通班推广的过程中，我们发现：MCAT教学法是源自美国的教学模式，美国的教育背景是师生比例高，所以有时间和空间在课堂展开小组讨论，并能有效提高学生解决临床实际问题的能力。然而国内教学现状是师生比例较低，通常是大班上课，很难展开课堂讨论，教学效果的＂好＂与教学速度的＂快＂似乎难以兼得。因此我们需要在原有MCAT教学模式的基础上，探索适合国内实际教学情况的教学模式。在大班教學实践中，我们吸取MCAT教学模式的先进理念，尝试借助现代化信息教学手段，将MCAT教学模式与反馈教学法结合，在大班教学中也取得了较好的效果，有利于又快又好的大规模培养高素质医护人才，现介绍如下。
　　一、MCAT教学模式在高职生理学教学中的应用
　　MCAT教学模式遵循＂以学生为中心＂的理念，是在翻转课堂的基础上，根据人体学习记忆规律，将教学过程分为4个基本步骤：识记、理解、应用和讲述。
　　第一，记忆环节。课前布置具体学习任务，对一些无需理解的事实性内容要求学生在课前完成识记，主要涉及一些基础知识概念的识记，难度较低，学生只要花时间都能完成。
　　第二，理解环节。由于学生有课前自主学习，对基础概念进行了识记，因此课堂讲解主要梳理各知识点之间的逻辑关系，帮助学生理解，而不是重复事实性的信息。我们以识记的基础知识为起点，通过问题导向法，运用精心设计的问题链引导学生一起参与思考，一步一步引导学生思考和理解内在逻辑关系，最终理解各知识点内在要义。
　　第三，应用环节。学生理解各知识点内在逻辑关系之后，我们通过一些精心挑选的临床案例，发动学生参与分析和讨论环节。这样使学生开动脑筋思考，运用所学知识解决实际临床案例，学生对所学内容的掌握程度进一步升华。
　　第四，讲述环节。学生内化所学知识后，通过输出环节，使所学内容在脑内最大限度地留存。课堂最后，笔者会呼吁学生，通过笔记、思维导图以及讲述的方式，进一步将所学知识内化，达到长期记忆的效果。
　　二、借助现代化教学手段提高教学效率
　　翻转课堂和MCAT教学法都是符合美国教育背景的精英教学模式，适合小班教学。在国内大班教学的背景模式下，我们要充分借助现代化信息教学手段，以提高教学效率。
　　第一，借助慕课平台。随着信息化教学的推进，慕课平台内容越来越丰富，我们要求学生借助慕课平台进行课前预习，在识记的基础上初步了解所学内容，使得课堂教学推进更加顺利，更加高效。
　　第二，借助视频动画。传统教学模式以教材和板书为媒介，很多抽象概念难以理解。现在借助视频动画，可以将许多生理过程以三维立体的形势展现，大大帮助学生理解复杂深奥的生理活动过程。
　　第三，借助云班课平台。传统教学模式以老师为中心，单方面向学生灌输知识，学生面对枯燥的文字，难以有效调动积极性，学习效率非常低。随着信息技术的发展，我们借助云班课教学平台，使每位学生都能积极参与，大大加强了师生互动，并能实时反馈教学信息，使得大班课在课堂讨论临床案例成为可能。
　　第四，借助学习通等软件。随时组卷、随时考试，能够实时了解学生学习进展，并在后期有针对性地调整教学安排，使得教学更有针对性，更好地查漏补缺。
　　三、反馈教学法的应用
　　信息化教学手段的应用使得课堂实时精准反馈成为可能。我们课前精心准备了与各知识点相关的选择题，每一题后面都附有各错误答案的原因，并补充说明需要加强对哪些知识点的学习。通过云班课、学习通等软件，进行课堂实时检测，并实时反馈。引导学生进行有针对性的二次精准学习，大大提高了效率，在大班教学中与MCAT教学法形成有效互补。
　　四、教学实践的效果
　　笔者通过教学考核以及调查问卷的方式发现，在大班教学中使用基于MCAT模式的反馈教学法，学习效率大大提高，学生对专业知识的掌握程度以及分析解决问题的能力明显提高。
　　第一，学习效率大大提高。现代化信息教学手段的应用，使课堂教学可以随时组织大批学生进行实际问题分析，进行有效互动，比传统纸质试题考核效率明显提高。另外，MCAT模式与反馈教学法结合，能够有效发现学生初学过程中所存在的问题，并提供有效反馈，引导学生再次学习。二次学习的精准性使学生学习效率大大提高。
　　第二，对专业知识的理解更为透彻。由于学生课前自主学习完成了对事实性信息的识记，课堂上有更多的时间帮助学生梳理各知识点之间的内在联系，讲得更加透彻。讲解结束后马上运用所学知识对临床实际案例进行解析，在理解的基础上帮助学生进一步内化所学知识，使学生对专业知识理解更为透彻。
　　第三，分析解决问题能力明显提高。课堂上不仅讲解知识点的内在联系，还提供运用所学知识分析解决临床实际案例的机会。通过案例分析，同学们会根据所得到的各种反馈信息指导二次精准学习，通过实际分析解决问题过程中不断试错纠错，同学们分析解决问题的能力得到明显提高，能够更好地适应后期临床课程，就业后更加自如地应付日益复杂的临床环境。
　　第四，印象深刻，不易遗忘。MCAT教学模式通过循序渐进的方式，以学生为中心，一步一步引导学生对专业知识的识记、理解和应用和强化，这是环环相扣逐步提高的过程。通过对学生考核成绩的分析，我们发现通过MCAT教学模式培养的学生，对基础知识记忆更加牢固，对知识点之间的逻辑关系理解更加深刻，对知识的应用能力大大加强。因此，学生对专业知识的印象更加深刻，不易遗忘。
　　五、小结
　　源自美国弗吉尼亚大学的MCAT教学法适合小班精英教学模式，在国内大班教学背景下我们对MCAT模式进行改进，将其与反馈教学法借助现代化信息教学手段有机结合，能够有效适应大班教学。借助国外先进教学理念，使学生通过记忆、理解、应用、提升四个循序渐进的步骤，强化了对专业知识的识记和理解，提升了分析解决临床实际问题的能力。同时通过反馈信息引导学生进行二次精准学习，比原有模式有所改进，大大提高了教学效率，能够帮助高校又快又好地培养高素质医学人才，值得借鉴和推广。
　　参考文献：
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　　[4]刘晓梅，何叶成.MCAT教学法翻转高职护理解剖学课堂[J].解剖学研究，2015（4）.
　　[5]李嘉曾.＂以学生为中心＂教育理念的理论意义与实践启示[J].中国大学教学，2008（4）.