72岁的任老先生怎么也想不到,自己在朝阳医院做前列腺B超时,却发现盆腔内双侧的血管像气球似的扩张,看起来快要撑破了。医生当即判断是血管瘤,而且是少见的双侧髂动脉瘤。这样严重的动脉瘤症状,让临床大夫们很惊讶。这也是该院血管外科接触的第一例双侧髂动脉瘤。 王大夫介绍说,动脉瘤可以引起血栓形成。血管的内膜本来应该是光滑的,像一根通畅的直水管,而动脉瘤的血管破坏了正常的血管结构,形成了动脉瘤血管内的涡流,从而形成动脉瘤内的血栓,血栓掉落以后可引起肢体缺血。另外,有的动脉瘤过大,可以压迫腹腔或者盆腔的肠道,引起肠梗阻,也可压迫伴随的静脉,引起静脉回流障碍,甚至引发深静脉血栓。"老人的病情很重,再不手术很可能就要破裂,如果大出血可能性命不保。"王大夫不无担心地说。 切除工作完成后,大夫们又开始闯另一道难关。他们通过高超的血管外科吻合技术置入人工血管,并保留肠系膜下动脉及右侧的髂内动脉,避免手术后肠缺血及盆腔缺血。 在诊断上,杨主任介绍,确诊这种病很简单,通过简单的B超检查,即可判断血管有无扩张。只要医生和患者有这方面的意识,就能及时发现并及早诊治。老年人,尤其是动脉硬化的老年人是动脉瘤的高发人群。因为动脉瘤很深,在体表很难发现,且多数没有任何不适。王大夫提醒高危人群的老人应当定期做常规体检。普通人群则要注意饮食,多吃清淡的食物,控制盐的摄入,控制高血压和糖尿病,防止动脉硬化。 在总结这次成功手术时,杨主任说临床上也遇到类似的病情。但由于这种病发病突然,再加上大家对这种病的后果没有引起足够的重视,而错失抢救的最佳时机。很多病人在动脉瘤破裂后才被送到医院,很多时候还没来得及抢救就因大出血而死亡。而如果抢救及时,输血和手术可以挽救生命。动脉瘤中,腹主动脉瘤是比较常见的,也有胸主动脉瘤,都可引起死亡。