位国医大师治中风验方

　　小 编 导 读
　　脑卒中作为人类健康的一大杀手，随着＂三高＂患者增多而日益猖獗。卒中不仅在急性期极度危及生命，而且其后遗症也十分影响患者的生活质量和预期寿命。在这个世界卒中日，我们一起学习6位国医大师治疗中风的经验方药，看中医面对这个健康杀手有哪些＂制敌利器＂——
　　邓铁涛：羚羊角骨汤
　　【组成】羚羊角骨25g，钩藤15g，白芍12g，地龙12g，石决明30g，天竺黄10g，云苓10g，杜仲12g，牛膝15g。
　　【功效】平肝息风。
　　【主治】中风中腑，辨证为肝阳亢盛者。
　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
　　【经验】邓老认为，中风的病因病机应以内因为主，内虚为本，加以七情、饮食、劳倦等因素，以致肝风、肝火内动，湿痰、瘀血内阻，或虚阳浮越而发病。中腑者多经中脏转轻而出腑，或中经络转重而入腑。中腑多以神清或神情默默、善悲而哭、半身不遂或但臂（腿）不遂、失语或语言不利、口眼歪斜、大小便失禁、关格为主要表现。肝阳亢盛证则兼有舌质红绛或艳红、苔黄或腻腐，脉必弦而有力，或兼数。此方以羚羊角骨为君药，主入肝经，咸寒质重，善清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉；联合钩藤、地龙、石决明，助君药平息肝风、平抑肝阳。白芍养血敛阴，天竺黄清热豁痰、安神定惊，云苓益气安神，杜仲、牛膝均入肝经，可补益肝肾，活血通经。兼热盛者，可加黄芩、莲子心、石膏；兼痰者，加胆南星、全蝎、僵蚕；兼失语者，加全蝎、石菖蒲，或合至宝丹。
　　朱良春：镇肝息风汤加减
　　【组成】怀牛膝30g，生代赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，乌梅15g，生龟甲15g，玄参15g，天冬15g，黄芩15g，茵陈15g，天麻10g。
　　【功效】镇肝息风，滋阴潜阳。
　　【主治】中风急症。见突然昏仆、口眼歪斜、神志模糊、头转向一侧、舌体与头向同侧歪斜、舌质红、苔黄燥、脉弦大等症。
　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
　　【经验】此方在镇肝息风汤原方基础上用乌梅易白芍，治疗中风急症，屡收著效。朱老指出，镇肝息风汤旨在镇、降、肃、敛，以镇、降、肃折其病势，以酸敛真阴而防其虚脱，益阴潜阳，敛正祛邪，用之对证，屡见效验。乌梅敛肝远胜于生白芍，且涩精气功同山茱萸，故以乌梅易白芍，乃因白芍敛肝力微不易见功，拟乌梅、龙骨、牡蛎同用，疗效更胜一筹，颇能提高镇肝息风汤治疗中风急症的疗效。
　　任继学：活络化浊散
　　【组成】槐花5g，葛根5g，白蔻3g，大黄3g，瓜蒌5g，厚朴5g，地龙3g，川芎3g，红花1.5g，豨莶草10g。
　　【功效】化痰降浊，活血通络。
　　【用法】共为细末，每日1剂，温水送服。
　　【经验】任老认为，中风后期以五脏虚损为主，但也有湿、热、痰、瘀等邪实的表现，任老多责之为嗜食肥甘、素体肥胖之人，因肥则腠理致密，脂膏堆积于内，附于脉络，气血不通，积损为患。故临床常见肢瘫言謇、头晕肢麻等症。方中槐花清肝泻火，凉血止血：大黄凉血解毒，逐瘀通经；瓜蒌清热化痰，宽胸散结；厚朴可燥湿消痰；地龙性走窜，善于通行经络，与川芎、红花等配伍，加强活血之效：豨莶草归肝、肾经，祛风湿，利关节。临床上若伴有高脂血症者，则加桑寄生、茺蔚子、黄精、灵芝、生山楂等以降脂化瘀：若过于肥胖者，则加滑石、泽泻、木通、茯苓皮等利水除湿，痰浊尽除，气血通畅，则病自愈。
　　李振华：复瘫汤
　　【组成】生黄芪30g，白术10g，陈皮10g，旱半夏10g，茯苓12g，薏苡仁30g，木瓜18g，泽泻10g，节菖蒲10g，郁金10g，丹参20g，川芎10g，乌梢蛇12g，炮山甲10g，甘草3g。
　　【功效】健脾益气，化痰通络，活血化瘀。
　　【主治】中风之脾气亏虚、痰瘀阻络者。
　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
　　【经验】李老治疗中风病，在辨证论治前提下，始终贯彻重视后天脾胃、重视整体调节的学术思想，认为痰浊内生是中风病的重要发病基础。现代人的生活方式，多久坐少运动，且喜肥甘厚味、嗜酒过度，均易损伤脾胃，使水湿停留，聚积生痰，阻滞经脉，蒙蔽清窍；或痰郁化火，痰火上攻，横窜经络，扰乱神明，则发为中风。方中生黄芪、白术补气健脾，白术、陈皮、旱半夏、茯苓、甘草取六君子汤之意，配薏苡仁、泽泻健脾化湿以治本，加以活血通络之品共奏全功。
　　李辅仁：安脑化瘀汤
　　【组成】生石决明30g（先煎），白蒺藜15g，茺蔚子10g，天麻15g，丹参20g，党参20g，生黄芪20g，黄精15g，当归尾15g，郁金10g，菖蒲10g，制何首乌15g，川芎10g。
　　【功效】益气养阴，平肝息风，化痰活血。
　　【主治】脑梗死之神清后。
　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
　　【经验】李老认为，脑血栓形成大多是老年人元气不足，脉络空虚或痰湿内壅，风邪乘虚而袭，致使气滞血瘀、阻遏经络而发病。方中生石决明、白蒺藜、制何首乌、茺蔚子、天麻伍用，功专重镇平肝潜阳，兼以柔肝益肾、滋水涵木。党参、生黄芪伍用，党参甘温补中而偏于阴，生黄芪甘温补气而偏于阳，二药合用，扶正补气。生黄芪、黄精伍用，黄精滋阴填髓、调和五脏，配生黄芪补中益气、填精益阴而安脑，补气而不燥，养阴益中气而不滋腻。郁金、菖蒲开窍宣痹、行气解郁，当归尾、川芎伍用为佛手散，行气活血，散瘀养血。全方益气养血，活血祛瘀，益肝肾，安脑髓，通脉络。复视、眼睑下垂，则加鹿角霜、桑椹、谷精草、蔓荆子、密蒙花以养肝明目益肾；心悸气短，加党参、天冬、麦冬、五味子强心生脉。
　　张学文：脑窍通方
　　【组成】麝香0.1g（冲兑），丹参15g，桃仁10g，川芎12g，赤芍10g，白茅根30g，石菖蒲10g，三七3g，川牛膝30g。
　　【功效】活血开窍，利水醒脑。
　　【主治】脑出血或其他脑外伤、热病所致之颅脑水肿、颅内高压、神志昏迷或小儿脑积水及脑肿瘤等颅脑水瘀证。
　　【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
　　【经验】此方取王清任通窍活血汤之意，方中丹参、桃仁、川芎、赤芍活血化瘀，消散瘀血；三七既化瘀又可止血，防止出血；麝香、石菖蒲芳香开窍醒神；白茅根清热止血，利水护肾；川牛膝滋益肝肾，引血、引水、引热下行。全方合用，具有化瘀止血、开通脑窍、苏醒神志、利水降颅压等作用。临床上可随症加减，如对于脑出血急性期或伴有脑水肿者，应去麝香，以防其辛香走窜破血太过，再加三七粉0.1～0.2g（冲服），水蛭6～9g以行血止血。