老年情感变化与老年痴呆有什么关系

　　在9月21日世界痴呆日前后，京城许多大医院为老年朋友举办了义诊咨询活动。前来就诊的许多老年人都说自己随着年龄的增长记忆力逐渐减退，更令人困惑的是连性格和脾气都出现了变化，比如年轻时性格开朗，待人接物都很开通大方，现在变得少言寡语、斤斤计较、烦躁、爱钻牛角尖等等。老伴不理解，孩子们更是一头雾水，索性敬而远之。这是为什么呢？下面谈谈老年情感变化与老年痴呆有什么关系。
　　什么是老年痴呆老年痴呆是指60岁以上老年人随着年龄的增长有比较显着的智力和近记忆力减退，同时伴有情感、人格的改变以及定向力障碍等表现的一组综合征。老年痴呆可分为老年性痴呆（阿尔茨海默病）、脑血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。我国是中风高发的国家，调查结果显示，在痴呆类型构成比中血管性痴呆占第一位，约占总发病人数的20%～40%。
　　老年痴呆患者的情绪、情感和人格的改变是重要的临床表现之一，常造成家庭气氛紧张，护理病人困难，甚至全家人在经济上和精神上不堪重负的局面。在义诊咨询时有一位患者的子女痛苦地告诉我说：她的老父亲已经80多岁了，自从得了脑血管性痴呆后，全家就没消停过，老人家变得不近情理，整天闹着上医院看病，可到了医院他又折腾着要出院，不配合医生治疗，一连住了十几次医院，光是出院诊断证明就一大摞。为了照顾父亲，她精疲力尽，感觉像是被判了＂无期徒刑＂。所以说，家里有一个老年痴呆的病人，最痛苦的还是家属。因此，提早预防和识别老年痴呆，早期干预和治疗就显得尤为重要。
　　老年痴呆病人在情感和性格上有哪些异常表现首先是性格脾气的变化，比如爱发脾气、喜怒无常，遇事斤斤计较，好管闲事。进一步发展就会出现情感、情绪方面的改变，如出现莫名其妙的欣快感，有时又会焦虑不安，亦可表现为心情抑郁、情绪低落、兴趣丧失、情感淡漠或脆弱、生活没有价值感甚至有自杀念头或行为。再严重了就会出现人格的改变，自私、狭隘、以自我为中心、固执、任性、猜疑、不可理喻、不知羞耻、不讲卫生、视破烂如珍宝甚至做出违法乱纪的事情来。
　　情绪性格改变就是得了老年痴呆症吗这种说法也不尽然，临床上还有一种病叫做假性痴呆，说的就是老年人出现了一系列情绪情感的障碍，比如整天闷闷不乐、情绪低落、对周围的一切都不感兴趣、对过去喜欢做的事情丧失乐趣、认为活着没意思，同时还会出现类似老年痴呆的症状，如思维和动作缓慢、反应迟钝、注意力不集中、遇事犹豫不决，除此以外还伴有身体的诸多不适如疲乏无力、头痛、周身疼痛、食欲减退、体重减轻、失眠、心慌出汗甚至出现坐卧不安、紧张害怕，总是怀疑自己得了什么病，经常往返医院，反复做各种检查。以上症状虽然与老年痴呆的表现有些相似，但实质上它却是另外一种以情感障碍为主的精神方面的病，叫做老年抑郁症。老年抑郁症同样危害老年人的身体健康，甚至危及生命，因为这种病人精神上的痛苦不能够被家人理解。如果说老年痴呆病人带给家人的痛苦更甚于他本人的话，那么老年抑郁症病人的痛苦只有他自己知道，所以大约有15%的抑郁症患者最终自杀。
　　以上我们谈了老年痴呆病人的情感和人格方面的改变，还谈到貌似老年痴呆，却是老年抑郁症的发病情况。老年朋友一定会问为什么会得这种病，怎样预防呢？这还得从情绪、情感是什么，老年人的情绪、情感有什么特点以及情绪、情感对身体健康的影响说起。
　　情绪、情感对健康的影响情感是指一个人对外界事物的不同看法所产生的不同的内心体验，它既包括了与这个人社会需要密切联系的内心体验，如正义感、责任感、同情心等，也包括了这个人对客观事物的态度和主观体验，如喜怒哀乐等情绪。情感是持久稳定的，情绪是短暂而强烈的，并伴有外部表情和内部生理生化的变化。情绪有两极性，积极的（正性）情绪和消极的（负性）情绪，它们都会对身体健康产生影响。当外部事物与人的需要、愿望一致时，就会产生兴奋、愉快、轻松等积极的体验，这种情绪可以提高机体活力，使呼吸、脉搏、血压、消化、新陈代谢等处于平衡状态，所以说积极的情绪对健康是有利的。反之，就会产生消极体验，如郁闷、悲伤、紧张等。老年人由于年老多病，退休后生活圈子缩小，社会活动和人际交往减少等原因，还有其特有的消极情绪，如失落感、孤独感、自卑感等。这些消极情绪可降低人的活力，不利于健康。例如，紧张使心跳加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高；悲伤使胃肠功能减弱、食欲下降、睡眠不好、内分泌功能失调等。
　　影响老年人情绪和情感的因素老年人离开工作岗位后，感到社会地位、经济收入下降，毕生从事的事业统统＂丧失＂，加上健康状况每况愈下，年轻时的容貌、风采不再，有的老人老伴撒手人寰、儿女远居国外，这些客观原因或多或少影响着老年人的生活，使老年人产生风烛残年的消极情绪，并逐渐形成孤独、自卑、抑郁、多疑、急躁、固执己见等个性心理特征，随着年龄的增长，大脑功能和躯体疾病等原因，老年痴呆和老年抑郁症的发生随之而来。
　　预防不良情绪带来的危害关键是宜早不宜迟。老年朋友除了常规意义上的保健之外，还要保持好心情，要让自己的生活变得更积极、更有乐趣、更有意义。
　　最后给老年朋友提一些建议：
　　培养一个爱好，保持一份友情，做一点家务，参加一些社会活动。
　　多一些户外运动，少一些香烟烈酒，多一点好奇与参与，少一点看破红尘的自我封闭。
　　生活中难免会遇到麻烦，找一个亲人或好友聊一聊，讲出来总比闷在心里好。
　　关心自己的身体健康，更要关注自己的心理和情绪，如果有需要，请到心理科瞧瞧，没准会有意想不到的收获。
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