明日去上班吧,老呆的也不是事,家中几年的积蓄给二弟置办婚事已全部花光,这半年又没有上班,在不上班就得借钱花了,老小每天都需用钱。 8月18日,去中医院上班,主任安排我在门诊三诊室,三诊室已有二位老医生,他们中医院最早学徒,科班出身,男的姓董,比我大7岁多,中上等个头,体稍胖,五官端正,面带笑容,一脸和气,女的姓张,年纪和董大夫差不多,看不出喜怒哀乐,互相介绍后,我就看书,新来上班,还没有患者。 中午饭后去老姨家坐了会,联系租房,学校,老大上学,还好在中医院有托儿所,解决一大问题。 晚上回到家里,十里地通勤不算什么,以卖菜,开荒地,比这苦多了。秋天凉风瑟瑟,秋雨潇潇,一派萧索之景层林尽紫,霜叶红遍,金兰铺地,确实引起愁思,萦绕心间,夜不能寐,写一词: 夜游宫 秋风瑟瑟伤离别,潇潇雨,霜染枫林,丹叶万层接云天,阳野枯,千点黄,芳菲歇,孤灯坐寒夜。思情苦,心中百结,缕缕愁绪堪悲切,想以往,尘世缘,难断绝。 第二天上班后,收拾了遍卫生,坐下看书一直看到吃午饭,下午也接着看书,他们二位也没几个患者,也就二或三个,患者集中在一诊室和二诊室及儿科,妇产科。 看着满目秋景,草木枯黄,大地金装,田野庄稼成熟,枫林红叶,松叶清翠,残阳如血边走边看,百感交集。 回到家后看到弟弟妹妹饭菜已做好,大家吃了饭,西邻陈家来人求去看病,到邻家一看,是老当家陈五爷,咳喘气急,喉中痰鸣,面色晦黄,身体消瘦,精神萎靡不振,病已1周,吃了多日西药未好,见舌质红,苔白黄而干少津,脉细数而结,无力。腹部觉胀,胸闷,咳痰白粘稠,口干,咽干,诊为燥热伤肺,津液煎熬成痰,阴虚津亏,脾胃虚弱,疏方清热润燥,化痰止咳,补脾健胃养阴生津,组方为治,二次诊治,略有调整,半月临床治愈。面对秋景写一词: 卜算子慢: 西风萧瑟,暮秋时节,满目芳菲尽歇,离离渐老,枫叶虽红欲落,举头望,残阳如血,见晚景,思念旧情,百感交集堪悲切,十载温馨日,万重霄埌隔,倚窗惆怅,帘外孤月,衾冷枕寒音杳绝,伤离别。无语泪自流,谁知离情苦,心碎丢魂魄。 早上刚坐下,来了一个杨姓女人,他以前去龙宫医院看过病,认识,特带其母来看病,她母亲六十多岁,身体偏胖,近三个月来嗜睡,头晕无力,体倦,心慌心悸,胸闷,右侧肢体不遂,曾住1周县医院,去时能走打针二天,半身不遂,口不能言,口眼歪斜,脉滑数而结无力,舌质暗尖红,紫色淤点,苔白黄厚干,诊为缺血性脑中风,给开以活血化瘀,益气化痰清热之剂,1周,配以针灸,嘱忌食肉类及大油腻的,清淡饮食,功能锻炼,动静结合。一周,肢体可以活动,有知觉,口眼稍有点歪脉舌略好转,上方再进一周。以调治近三个月生活自理。晚饭后孩子睡去,见明月高照,秋风拂来,四周沉寂,日里见金黄一片,满目萧索之景。 闲下时又写一词:八声甘州 瑟瑟秋风阵阵拂来,碧空悬明月,见苍茫四野,满目萧索。芳菲尽歇,一黄一绿衰草。雁声凄切,生多情伤离别,无奈尘缘易绝。半世浮萍。恨流水无情过,肠断时,后悔情多,世炎凉,情薄冷如铁,比翼飞,是旧日愿,暗自泪落。 午休过刚上班,药房王桂芹领一帮人抬一患者,该患男四十五岁上下,中等高,体偏胖,二个月前搬重物伤腰,多处治未愈,去哈市医大诊治腰间盘突出,骨质增生,椎管狭窄,建议手术,后遗症及风险自负,患者一听不敢手术保守治疗,西医也没有好办法,住了三天睡凉床,痛加重出院,回本地治疗1周无效来诊让俯卧,腰三至五椎,压痛明显,仰卧,直腿抬高阳性,曲颈向上,牵引腰及腿至脚痛,脉沉数而弦,舌质暗,有淤点,诊为腰损伤,气血瘀阻,经脉淤阻,给开舒筋活血益气化瘀理伤壮骨药组方,七剂,一周后其妻陪同下自己走来复诊,高兴的逢人便说,中药治腰最好不遭罪,效果好,这要是手术,指不定是什么样子。也感谢王桂芹荐医有功,一月而愈。 二天后王大伯,就是股骨颈骨折的患者告诉他单位的曲姓患者,腰间盘突出,行动不便,治疗半年,牵引,针灸,静脉点滴,都未治愈来诊。曲树发五十多岁左侧腰及腿牵引痛,左脚发疼,左腿比右腿细,佝偻腰痛减轻,脉弦细而涩,舌质暗有弱点,诊为腰椎损伤,经脉淤阻,气血运行受阻,处以活血化瘀,建腰补肾壮骨为主,开药一周后痛大减,可直腰行走,加减治疗一月而愈。 又来腰痛患者叫苏连城,五十岁上下,中上等个,身体魁梧,面色微黄,病发两年多,多方治疗未愈,右侧腰疼,牵引腿部至脚,膝内侧麻痛。髋关节外侧麻痛,股内侧刺痛,排小便、排大便腿部刺痛,右腿时发抽动,脉弦涩,舌质暗有淤点处以活血化瘀,强筋健骨,疏通经脉,行气补肾,滋阴养脉为治组方用药后一周,一周自己来复高兴地说,不用车拉,自己走来多舒服,连续用一个半月治愈。 又一自来水公司的叫杨维有,和我同岁,患肝病多年,最近查乙型肝炎三个十,查过三次均多处治疗,都是西药,用干扰素,等未效,身体有些瘦,面暗黄,巩膜黄染小便黄色而深,身体疲倦,有时头晕,心烦,失眠,易生气,查脉弦细,舌两旁红舌苔白腻而稍黄,口苦而干,诊肝经毒热蕴结,湿邪阻滞,气滞血瘀,正气不足,脾虚肾虚,拟处方:柴胡,黄芪,党参,双花,连翘,土茯苓,茯苓,苦参,赤白芍,丹参,白术,黄连,败酱,花蛇草,半枝莲,炙鳖甲,刘家奴,红花,当归,甘草。上方加减服三个月后去掉一个十号,又服药五个月后,抗体阳性,余皆一性,临床治愈,前抓五付,研末,每日二次,一次10g,温水服下,忌酒,辛辣食物,调畅情志,适当运动。 此病为难治病此病在1968年,经澳大利亚医生发现病毒后命名,以血及排泄物传染,顽固难治,中医文献报道有治愈者,但我治多年多例,发现其治疗采用补肾健脾,益气活血为主治治疗,服药两个月后再查,结果多病情没有收益,反而结果十号增十一,肝脏为血管构成内赋血较多,含毒素就高,毒素为热性居多,治疗时也着力于清热解毒,体虚明显者,佐以少量的补气益脾之剂,温补肾阳之药品记忌。用之无益反增病情,愈之更慢。应加用红花、活血通络之品,通而不伤,行而不燥热,用之多有补益 ,以助药效,发挥其解毒清热代湿的作用。较不用这两二的处方,效果相差挺多。在一个肝是慢性病发现就不知患病多长时间了,因早期无症状,病毒携带者往往也无症状,体检偶然发现的不少,由于病程长,长期受毒邪损害,肝脏阴伤,组织变性,加用鳖甲软坚散结养阴、再配以活血的红花、穹如、效果明显,且此病易发肝硬化。提早预防性用药更为有利于康复。