上期原医案 黄某某，女，24岁。 下肢关节疼痛已年余，曾经中西医治疗，效果不显。现病情仍重，尤以右膝关节疼痛为甚，伸屈痛剧，行走困难，遇阴雨天则疼痛难忍。 胃纳尚好，大便时结时烂，面色㿠白，苔白润滑，脉弦紧，重按无力。 诊为寒湿痹证，拟桂枝附子汤： 桂枝尖30克，炮附子24克，炙草18克，生姜18克，炙草12克，大枣4枚，3剂。 复诊：服药后痛减半，精神食欲转佳，拟处方： 桂枝尖30克，炮附子30克，生姜24克，大枣6枚。连服10剂，疼痛完全消失。 按语 寒湿痹证而阳气不足，故关节疼痛遇阴雨天加重，且面色㿠白，苔白润滑，脉虽弦紧，但重按无力。桂枝附子汤温阳散寒，祛风胜湿，正与本案相合也。 相关经典原文学习 《伤寒论》第174条：伤寒，八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。