档案管理在基层医院中的问题和对策
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【摘要】医院档案是医院工作计划和决策的重要依据，是医院协调管理各项工作的重要参考。基层医院是我国医疗体系的重要组成部分，随着新医改的不断推进，基层医院的档案管理工作也面临着新的趋势和要求，因此，需要把控新时期医院档案管理工作的要求，认真分析当前存在的问题，采取针对性强的措施进行改进，不断提升基层医院发展的水平。基于此，本文对基层医院中档案管理工作存在的问题以及相关的对策进行了分析和探究，以期为基层医院档案管理工作提供一定的参考。
【关键词】档案管理；基层医院；问题；对策
档案管理是医院开展科学工作计划、做出正确管理发展决策的重要参考和依据。随着新医改的不断推进，基层医院的管理发展面临着新的机遇和挑战，如何更好地做好档案管理工作，为新时期的基层医院发展提供可靠的支持成为基层医院管理需要考虑的重要问题。
一、目前基层医院档案管理工作中存在的主要问题
与过去相比，新时期的基层医院档案管理工作已经发生了较大的变化，对档案管理重要性的认知也在不断强化，但是在新的发展趋势下，基层医院的档案管理工作仍然存在着一些问题，主要集中表现在以下几个方面：首先，档案管理工作重要性认识仍然需要进一步地加强，重视医院经营、轻视档案管理的错误理念仍然普遍存在，档案管理工作的重要性认识不够，档案的利用率问题仍然比较突出。其次，基层医院的档案管理工作制度仍然不够健全，具体表现在档案管理的制度不够完善、考核监督工作缺失等，即便是已经制定的制度在落实的过程中仍然会大打折扣，影響了档案管理工作开展的科学性。另外，档案管理人员身兼多职、素质能力整体不高的问题仍然比较突出，基层医院工作人员相对比较少，档案管理人员身兼多职的现象比较普遍，大多数档案管理人员是从行政管理岗位、护理岗位或者是医疗技术岗位等转岗的，流动性强、专业性差，影响了档案管理工作的系统性和专业性。另外，基层医院档案材料的开发利用率低也是一个重要的问题，档案信息的开发和管理方式单一、利用效率不高，加上档案管理硬件条件比较差，信息化的管理手段应用比较初级，导致基层医院档案信息的收集利用效率较低。
二、基层医院档案管理工作优化和改进的对策和措施
（一）进一步强化档案管理意识。针对基层医院档案管理工作中存在的各种各样的问题，需要结合基层医院工作的实际，对档案管理工作意识进行进一步的加强和提升。首先，要在基层医院内建立档案管理领导小组，对档案进行网络管理，强化对档案管理工作重要性的进一步认知，将档案管理工作纳入到医院管理的重要工作体系当中，科学规划、认真开展。其次，要在医院内部大力宣传档案管理工作的重要意义，加强相关的业务学习和培训，提高全院对档案管理重要性的认识。
（二）健全档案管理工作制度。结合基层医院管理的实际，对档案管理工作制度进行健全和完善是保障档案管理工作条理性、科学性的重要基础。要根据相关的法律法规要求，对档案管理的归档、保管、移交、销毁等具体的业务工作制度进行完善。其次，要让基层医院档案管理中的每一个工作环节，如病案记录、检查报告等都要规范，建立台账管理制度，明确各个规范和要求，对档案进行统一的制度要求和管理，确保档案管理工作的整体性和系统性。
（三）加强档案管理的硬件保障。针对基层医院档案管理中存在硬件设施简陋等问题，需要增加资金投入，改善档案管理的硬件条件和设施。首先，要根据基层医院的实际，完善档案的库房，并且配备空调、除湿机等相关的设施设备，确保档案管理保存的完善。其次，根据医院档案管理信息化建设发展的重要趋势，需要加大投入，购进照相机、摄像机、扫描机、打印机以及相关的计算机硬件和软件系统等，构建医院档案管理信息管理系统体系。通过完善的硬件设施保障推动基层医院档案管理工作的不断完善。
（四）做好档案管理人员队伍建设工作。首先，要对档案管理人员队伍的构成进行完善，要建立专人负责和兼职轮岗相结合的人员管理机制，由于基层医院人员构成的实际，坚持兼职轮岗的工作机制是比较符合基层医院实际的，但是仍然需要安排专人进行负责，避免出现档案管理责任疏漏，影响档案管理工作的顺利进行。其次，要加强对档案管理人员的综合素质能力培训，强化档案管理人员的专业技术水平，将档案人员的素质培训纳入医院人才培养计划当中，并且结合新时期档案管理工作发展的实际，在档案管理业务知识、管理工作技术方法等方面强化培训工作。
（五）提高档案的利用效率。基层医院档案管理工作只停留在整体和保管阶段的做法需要进一步地改进，针对这个问题，基层医院应当加大对档案资料和信息的利用效率，例如通过档案编写医院文化建设材料、参考档案信息为医院的管理发展提供借鉴和参考等等，不断提高档案的利用效率，更好地发挥档案信息的效能。
三、结语
基层医院档案管理工作中仍然存在着一些问题，需要结合新时期医疗改革的重要要求，从基层医院的实际出发，从管理理念、制度、人员、档案利用等方面改进和优化，不断完善基层医院的档案管理工作，提升档案管理的效率和效能。
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