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医学散记中风案


  睡至半夜,心内不好,出汗至天明,舌不转,不能言语。
  内风也。
  肾虚精无所封藏,无以化气上荣,伎巧废,故舌强不转。
  中夜虚阳无依,心火忽亢故心烦汗出。
  火亢于上,心主失其照临之职,使道闭。
  1:
  干姜 山药   鹿角 制附子 艾叶   制首乌 玄参 枸杞 熟地   郁金 半夏 大腹皮   (1)   a熟地 枸杞 玄参 制首乌:补垂绝之水   制附子:引僭越之火   阳得阴,则火为蛰藏温蒸之火而下潜   阴得阳,则水为升腾变化之水而上济   b干姜以运,山药以守,   俾与命火俱得其平。   C郁金,半夏,大腹皮去上实以资下交   d鹿角,艾叶通使道以行神气,通阴经以利血气。   鹿角能逐邪恶气,留血在阴中,行瘀逐邪也,助长生机尤速。   (2)   内夺而厥,则为瘖痱。   心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。   阴者,藏精而起极。   下气不足,则为痿厥心悗。   五脏化液,在心为汗。   主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。   2复诊,至阴虚,天气绝。继培先天以生后天   杜仲 菟丝子 附子 肉桂 覆盆子 补骨脂   牡蛎 酸枣仁   生地 天花粉 当归   薏苡仁 西洋参 生姜   A:   生地补水补阴凉血,通血脉,继绝筋   附子,肉桂,补骨脂大补命火   杜仲,菟丝子温木生火   覆盆子,牡蛎固精秘火   B:   西洋参,生姜补中有行而气布   酸枣仁,当归阖中有开而血活   C   天花粉保上之清肃以降天气   薏苡仁除下之湿邪以生地气   D   上实下虚宜补肾水火以生金生土,逆生也。   不宜行后天生化而用甘温   E   相火以位   此相火位于命火不可离之义。   F   持其志,无暴其气。   此尽性之功与治病之理无殊。   补肾之法,必使命火寂然不动,而后生气下蛰,木乃可生。   G   肝性静,静则行仁。   乙木为生气之源   相火为生气之积   命火为生气之宅   肝静则源远委长,积厚流光。   3复诊,水火既调,则当大补中气,以行后天生化。   二方加黄芪,白术,半夏,五味子,陈皮,独活   A   黄芪,白术温升   五味子,半夏敛降   独活通肾经气分以顺承,天气下流以成交泰   陈皮开五味子之阖   B   己土在心,心阴未复,不可燥脾   化源在下,命根未定,不可补中
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