苁蓉河车丸中医治法与方剂

　　苁蓉河车丸(《妇科临床手册》)
　　【组成】肉苁蓉30g紫河车1具人参30g 鹿茸10g 菟丝子36g 淫羊藿30g 续断30g 桑寄生30g 茯苓30g 熟地黄(砂仁末拌)18g 龟板胶10g
　　【用法】先将紫河车焙干为末，龟板胶烊化，余药均研为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每日早晚各服1次，每服6g，空心白开水或淡盐汤送下。
　　【主治】体质瘦弱，倦怠食少，月经量少而渐至停闭，性欲减退，腰酸膝软，喜呵欠，小便清长，舌质淡，脉沉涩。
　　【证析】月经量少，渐至停闭，性欲减退，是本方主证；下元亏损，阴阳两虚，是此证病机；其余脉证，是下元亏损的辨证依据。肾为元阴元阳之根，气血津精生化之源。精血虚损，源泉匮乏，故月经量少而渐至停闭；不能充养形体，故体质瘦弱，倦怠少食。性欲强弱与肾气强弱有关。下元衰惫，故性欲为之减退；气化不及，故小便为之清长；啊欠连连，舌淡脉沉，亦肾阳不足征象。综上，此为下元亏损，阴阳两虚机理。
　　【病机】下元虚损。
　　【治法】固本培元法。
　　【方义】肾系阴阳俱虚而经停欲减，法当固本培元。肉苁蓉功擅强阴益精，《本草汇言》谓系＂养命门、滋肾气、补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道日沉，妇人冲任失调而阴气不治＂，皆可用此治疗；紫河车系精血有情之品，能补气养血益精，以二药名方，盖欲提示此属阴阳双补之法。复用鹿茸、菟丝子、淫羊藿、续断等药滋补肾阳，人参大补元气；熟地黄、龟板胶、桑寄生等药滋补肾阴，并佐茯苓渗湿防其呆滞，能呈固本培元功效。俾阴平阳秘，真元得固而经水可按月来潮，减退的性欲可以增强。此方人参、鹿茸滋补作用均较肉苁蓉为强，以肉苁蓉冠于方名之首，不过示其平调阴阳之意，不要勉强去说肉苁蓉就是主药。权衡补阴补阳两组药物功力，补阳力量强于补阴力量，谓以补阳为主，补阴为辅，较为贴切。
　　【应用】月经量少而渐停，以及男女性欲减退，审属下元亏损，即可投此。
　　【歌括】
　　苁蓉河车淫羊藿，参苓续菟寄生添，
　　胶地滋阴茸助阳，阴阳俱损此方探。