老人睡前胸痛十小时后就医身亡心脏发出的信号别忽视

　　据媒体报道，60岁的患者田女士临睡前突发胸痛，忍了近10个小时，直到疼痛加重才上医院。结果手术还没开始，人就不行了。专家提醒，这些心脏发出的信号可千万别忽视!
　　事件回顾
　　60岁的田女士，患有糖尿病但控制得不错，平日身体也不错。5月12日晚上9点左右，她突然感觉胸痛，痛得还挺厉害，但又觉得这个点上医院麻烦，不如自己忍忍。三四个小时后，胸痛好些了，迷迷糊糊睡着了。
　　早晨7点多，胸痛再次袭来，比之前更剧烈，田女士痛得脸色煞白满头大汗。家人连忙将她送到附近一家医院，这时候距田女士发生胸痛差不多已近10个小时了。心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死，情况危急，家人马上将她送到宁波市李惠利医院心内科，当时她的神智还是清醒的。接诊医生说，田女士属于心肌梗死急性发作，不适合保守治疗，如果不尽快接受介入手术疏通被堵血管，可能会出现多种并发症，甚至引起猝死。家人很快签署了手术知情同意书。
　　上午9点半，田女士被送进导管室等待手术，正当手术即将开始时，让人意想不到的情况发生了。田女士突然昏迷，监测设备也发出了警报，原本正常的血压一下子降到了零，心电图也显示为让人揪心的一条直线。
　　＂当时，科室里正好不太忙，两名主任医师、一名副主任医师都参与了抢救，但最终还是没能把人救回来。我们能做的都做了，胸外心脏按压、气管插管、球囊通气，都没有用。＂医生回忆起当时的情景，连连叹息说，＂抢救无效是因为田女士由于心肌梗死引发了心脏破裂。床旁超声提示存在大量心包积液，简单来说就是心脏里全是血，心包变成了一袋血浆。这种情况我们事后也查阅了国内外的文献，几乎没有抢救成功的先例。＂
　　这些信号或是心脏给你发出的通知单——
　　躺下时上气不接下气：看心脏科
　　埃尔卡里克格伦医院运动损伤外科医生说，心脏出了问题的一种表现是，患者躺着感觉呼吸困难，但坐着或半卧着时，反而呼吸更顺畅。心肺功能不全的人也往往必须端坐着才舒服。
　　南京鼓楼医院心胸外科王东进主任医师表示，在临床中，如果遇到一些患者，睡觉无法平卧，轻微活动就出现上气不接下气的情况，经常夜里睡觉都是坐着或半躺着，这样的患者就是心功能很差，有的心功能甚至不及正常人的1/2，需要尽快入院进行治疗。
　　排便时突发肛门和肛门周围剧痛：或是心绞痛
　　心绞痛常常会出现异位疼现象，如牙痛、下颌疼、咽喉痛、左肩痛、上肢痛、上腹痛等，但是出现在肛门及周围的比较少见，所以很容易被大家所忽视。
　　因此，特别提醒有高血脂、高血压、糖尿病的中老年患者，突然出现肛门疼痛时，用一般疾病解释不了、疼痛与劳累有关、休息后可好转的话，要警惕是否有冠心病 或心绞痛，要及时做心电图、运动实验、心脏冠状动脉CT或心血管造影等检查确诊。也可以让患者含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，若很快可缓解，则应及时 按冠心病心绞痛治疗，以免延误病情。
　　男性勃起功能障碍：看心血管科
　　除应看男科外，皇家利物浦医院泌尿外科专家罗伯特表示，还有研究发现，在45岁以上无心脏病家族史的男性中，勃起功能障碍会导致心脏病发作、心衰和血管疾病的风险增加37%。
　　南京市妇幼保健院泌尿男科潘连军主任表示，在门诊和临床中接诊过不少类似疾病的患者，的确有些患者在心脏病发作之前，出现性功能的勃起障碍。患者不一定会想到心血管的问题，可能会先治疗性功能障碍。但是此时的勃起功能障碍问题可能不过是心脏病或心血管疾病的提示。
　　心梗前疼痛有变化
　　心肌梗死发生前一个月内，心绞痛会频繁发作且疼痛比以前有明显的变化，如以前走一公里难受，现在走200米心脏都受不了，甚至安静时也会发作;疼痛持续时间长了，之前发作5分钟，现在发作20分钟以上;发作诱因也变化了。这都说明冠状动脉不仅有狭窄、痉挛，冠脉内斑块还有不稳定，易破溃形成血栓的表现，有的含服硝酸甘油就能缓解，有的则不能缓解。出现这些症状时可马上含服硝酸甘油，最多可含服3次。同时迅速拨打120及时就诊。
　　脑梗塞识别四信号
　　识别脑梗死可以记三个动作来快速识别，一是脸部一侧可能发生面瘫，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂;二是无法顺利举起单手或双手，或单手或双手无力、麻木而动弹不得;三是无法流利对答或说话含糊不清。上述三条中如有一条或多条症状，就应立即拨打急救电话。
　　脑动脉瘤记住两症状
　　脑动脉瘤破裂是高血压患者易导致猝死的一种疾病，当出现头疼或是一过性的视物模糊，高血压患者就要警惕了，这是脑动脉瘤形成并出血的信号，脑动脉瘤的头疼来得突然，疼痛的剧烈程度远大于高血压头疼，患者同时会忽然有点看不清东西，过一会视力会自行恢复。这时患者最好赶快到医院筛查脑动脉瘤。（本文综合自现代金报、健康时报）