中焦不通火往上走寒往下降伤寒论

　　中焦不通：火往上走，寒往下降，《伤寒论》有三个方法。
　　正常情况下，人体内寒热之间形成对流，热的地方才不会长期上火，寒的地方也不会长期寒凉。上热下寒在于中焦阻断，不通所致。中焦脾胃是五脏六腑的中心，其他脏腑都要围绕着它转。心火要下来、肾水要上去都必须要经过中焦脾胃这个要道，所以打通中焦要塞是调理上热下寒的重点。
　　中焦有邪气，比如湿气、积食、有痞块，采用降逆的原则，胃气以降为和；上面有虚火，采用清热燥湿、泻火解毒、消炎抗菌的原则把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块、结节等一切绊脚石扫除。所以要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景使用健脾养胃的原则。
　　第一种甘草泻心汤：甘草（炙）四两、黄芩三两、干姜三两、半夏（洗）半升、大枣（擘）十二枚、黄连一两。
　　主治：伤寒痞证，胃气虚弱，腹中雷鸣，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。临床常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等。
　　第二种半夏泻心汤：半夏15g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。
　　主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
　　第三种生姜泻心汤：生姜12克(切) 甘草9克(炙) 人参9克 干姜3克 黄芩9克 半夏9克(洗) 黄连3克 大枣12枚(擘)。
　　主治：伤寒汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。
　　这三个泻心汤都是调理中焦不通、上热下寒导致的一系列症状的，方法有升有降，有守有攻，有温也有凉。而不是一见上火就只用凉，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环。
　　那么，三个方子的区别在哪呢?
　　如果上热下寒伴随着脾胃虚弱，就用第一种方法；
　　如果上热下寒伴随着痰特别多，就用第二种；
　　如果上热下寒伴随着胃寒，就用第三种。
　　温馨提示：中医诊疗并不是千人一方，而是要根据病情辨证论治，因地适宜因人而异，特别是有些疑难病症，如果没有辩证清楚是无法对症下药的。