小儿心肌炎的诊断标准

　　突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎在儿科临床上较为常见，目前已成为儿童时期一种主要的获得性心血管疾病。那么小儿心肌炎的诊断标准是怎样的呢？今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。
　　小儿心肌炎临床诊断依据：
　　（一）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
　　（二）心脏扩大 （X线、超声心动图检查具有表现之一）。
　　（三）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、avF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。
　　（四）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。
　　病原学诊断依据
　　（1）确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包（活体组织检查、病理）或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
　　1）分离到病毒。
　　2）用病毒核酸探针查到病毒核酸。
　　3）特异性病毒抗体阳性。
　　（2）参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
　　1）自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。
　　2）病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
　　3）用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
　　确诊依据
　　（1）具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者。
　　（2）同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。
　　（3）凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。
　　（4）应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
　　以上就是本站给大家介绍的小儿心肌炎的诊断标准。相信通过本站今天的介绍一定可以让大家对心肌炎有所了解。