四逆散治则例
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四逆散医案100则
目录
1、便秘 2、偏头痛3、膝盖疼 4、失眠 5、颈椎痛、颈酸 6、目痛 7；腰肌劳损8、咳嗽 9、背痛 10、目珠痛11、尿失禁 12、鼻炎 13、口腔溃疡14、痤疮 15、腰痛 16、腹胀 17、跌打18、四肢冷 19、咳 20、心悸21、肾结石 22、小便频漏 23、肚腹胀痛24小儿拉肚子25厌食失眠26、胆手术后腹胁痛胀27、咳痰带血28、腹中虚胀 29、气血塞失眠30、急性胃胀痛35、烂嘴丫36、风团痒37、身僵如尸38、大便稀溏39、抽筋失眠40、满面疮痍41、抑郁不乐 42、夜咳43、脚肿难动 44、腰肌劳损 45：背痛 46：肩周臂痛47：慢性阑尾炎 48、气郁痛经 49、肥胖腰膝痛50：颈部疮痛51、冷伤脾 52：风邪外感 53、手脚冰冷症54、经闭 55、妇女盗汗
56：高血压 57：胃胀满 58：乳腺增生包块59：手指痛60：厌食失眠61：大汗症 62：血侵眼63：鼻流清涕64：颈肩背僵硬65：月经皮下出血66：红肿眼 67：面部痤疮68：压力耳鸣69：膝关节退行性病变70：头面流油71：风湿脚肿 72：便溏肩周炎 73：右腿抬不起74：胃伤 75：眼目黄 76：鼻痒症77：头颈酸重 78：耳痛流水 79：带状疱疹后遗症80：食积牙火81：腿脚湿痒82：顽固头痛 83：老人虚喘 84：老年肺气肿85：肩周劳损86：足痿87：老人心肌劳损 88：老人目花 89：小儿鼻痒90：胃溃疡91：年老骨头痛92：暴食伤胃 93：老人牙痛 94：虚人焦虑95：风寒束表96：食积肠胃97：老人气虚百病 98：肝胆油脂高 99：肥胖100：癌症
1、便秘：
四逆散：柴胡、白芍、枳壳、甘草。芍药、甘草养其直，柴胡、枳壳顺其性，等于增水行舟一样。
案例：肠燥阴亏便秘
老大妈便秘。处方：柴胡5g，白芍30g，枳壳15g，生甘草10g，加火麻仁、百合、苏叶。
释方：老年人阴虚津液少，大肠就涩涩。脸皱皱郁闷有悬针纹，十分容易生气加便秘的。四逆散加火麻仁、百合、苏叶，屡用屡效。特别有一些情绪性的便秘，简直就特效。她一动气激动，大便就不通，叫气塞，一气就塞，一生气就闭，脸色如猪肝色，暗红暗红的，叫面黑者必便难。这是中医诊断学的一句精髓，你看一个人印堂发黑，脸黑青黑青的，赶紧通他大便。如果不通，叫大便入血中毒啊，浊气熏天。人体头面上叫天，腰脚以下叫做地，浊阴不降，身体不爽。所以四逆散加火麻仁、百合、苏叶，是降浊阴最优秀的配对。
咱用这个汤方治疗浊阴不降，生闷气气塞，闷气郁逼，下腹头墙塞，胸口压迫，头晕难受的这一系列由气塞气郁导致的病，用这下去，三两剂就变得宽胸。服药后她就说大便通。为何?芍药甘草汤可以点肠油。加火麻仁、百合之类滋阴的，增加其点油效果。柴胡、枳壳，升降中气。所以她吃完后，大便通，还连连放屁。加上踢腿的话，以前三五天才一次大便，现在一天一次十分准时，十分通畅，十分舒服。所以这个汤方等于柴胡、枳壳增强脏腑的蠕动力。人一旦久坐，懒人郁闷便积的，它没动力，柴胡、枳壳一升一降，像车轮踩自行车踏板一样，一升一降就转动起来了，它不升降时车轮就停。
所以大便就不会塞不会艰难。
2、偏头痛
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症：中年大叔，偏头痛，一生气怄恶时疼痛就加重，一痛饭都吃不下。手脚冷，脉弦硬，四逆散的脉象。偏弦偏硬，说明平时很容易生气。无事常生闷气，四逆散主之。
四肢郁闷紧张气塞逆冷，用柴胡、枳壳两味药，一升一降，芍药、甘草两味药缓急止痛。所以但凡痛症气塞用之，无不应手。方用：四逆散加川芎、白芷两味药。川芎、白芷专门上头的风药。川芎从头的侧面上头，白芷从前头上。两味风药可以引药到头。他吃第一剂就觉得，头紧梆梆的松了，吃三剂药下来好了七八成。将来只要没那么容易生闷气，就不用吃药。临床上四逆散的灵活运用，它为何能使扭曲的血管，堵塞的血管变松通?这和治便秘的原理一样。重用白芍使硬条条的大便变软，可以缓急。同样重用白芍可以使用僵硬的血管变软，紧梆梆就痛，松软软就舒服。所以你凡是摸病人的手脚，颈僵硬，脾气上讲话容易得罪人，伤人，大声话，冲气，都可用四逆散。什么叫四逆散?四方之气都往上逆，它都能使之散。
所以学会四逆散，走遍四方将病打散。现今是人都有气，有谁不生闷气，有谁没有情绪反应。所以四逆散通过调节情绪，同时减轻你的病气。对于这些公务员、老师、服务员、白领、领导在职场上，商场上，每天都会摩擦生闷气的，你都能够通过柴胡、枳壳疏肝理气，芍药、甘草柔肝缓急，你只要将肝调好，从头到脚都好。不单是偏头痛，还有喉咙痛，胸闷，肋骨痛，腰痛，但见是因为郁闷引起的，一个四逆散就治之。
3、膝盖疼
案例：老年妇女，膝关节退行性病变，脚痛脚软膝盖骨弯不下来。
刮风下雨，和情绪不好，郁闷生气时，膝盖骨痛加重，最易酸软。
一旦听到刮风下雨和郁闷紧张就加重的病，就要疏肝理气和祛风除湿。四逆散特别是柴胡、枳壳，一升一降，疏肝理气，一出一入，祛除风湿。
方用：四逆散加怀牛膝20克，杜仲20克，当归20克，吃了三剂，她的腿就不酸痛，然后教她泰山压顶，七日下来，脚好了大半。
为何有这效果?你看咱就用了杜仲、牛膝去壮她的腰膝。当归补血养血啊！血乃筋骨之油。点油机器就润滑，养好了血，筋骨就软熟，所以蹲不下去的者都蹲得下去。吃这药最大的感受是放屁多加上宽胸，心情好多了。可见四逆散能够令郁闷之人开心。你看老伯母，双眉紧锁，连得很紧，又有悬针纹的，一来到诊所，讲没几句话，鼻皱额皱，用四逆散，将她这些逆势散开来。还有一来到就焦急，争先恐后的，你就话她膝盖骨比较输。为何?气往上调，下盘必空虚。所以四逆散除了柴胡、枳壳疏肝调气外，为何还用白芍、甘草呢?酸甘化阴来滋养阴血，增精液，润下盘，使下盘的筋骨软熟。
4:失眠：
四逆散第四大功用治焦虑失眠。逆者，不顺也，使之顺就是治病。
所以四逆散又有个别名，又叫顺气汤。病气病气，气一顺就没病，气不顺就百病生。那个刘老师经常睡不看觉，心胸压迫像一团火在烧，看到学生不听话，他比学生更生气更郁闷！看到别人过失是自己修行不够。这个社会为何这么多人适合四逆散?因为大部分人都习惯将他人的过失放在自己清净的心灵上。所以，修行讲一句话，观功不观过，观德不观失。这样下去，四逆散大有用场。
我开柴胡10克，枳壳30克，白芍20克，炙甘草5克。
还加了木香、郁金各10克，六味药。四逆散配合颠倒木金丸，肝肺气塞，这六味药特效。睡目那么沉，一觉到第二天通宵。吃完三剂药后，胸中那股烦闷之气消失了。
这四逆散呢？它看似在调肝，其实整个心胸腹部者都调得到。
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人体两个地方最容易堵塞。一是胸，二是腹。四逆散乃开胸良药，它可以使胸结往四面八方化散。所以讲，人服四逆散，逆气能化散。
咱这段时间，为何四逆散用得多?现在是什么季节?春天，肝木当金，肝木最容易郁结。所以春天两胁肋痛，嘴干苦，目珠痛，牙上火，阴部痛，腰骨痛，但凡这些痛因为郁闷生气而加重的。四逆散先开上，再辨证论治。
往往一剂下来，就觉得气顺病轻。咱为何这么有信心治病?
我说我不是治病，我是调你的气。中医不是治病是治气，中医把脉，不是把病，是把脉气。一个人没郁结，是不会有难医的病。
世界上之所以有绵绵不断的病，是因为有绵绵不断的郁结。
所以中医要怎样调和？要善于做解郁和解怨的高手，叫做和事佬。
所以四逆散为何有芍药、甘草这两味药?缓急止痛，和事佬。柴胡、枳壳呢?开胸散气。这个汤方一动一静，一阴一阳，刚柔并济，动静结合。所以他气郁塞得厉害，柴胡、积壳重用。如果他气亢，面红目赤，烦躁，咱就白芍、甘草重用。四逆散为何能调百病?
不是说它是治百病秘方，而是因为它调了气。气亢的能把之收起来。
气往下跌的可以上托。中医不传之秘在用量，知道四逆散的阴阳剂量组合，用这个汤方，不同的病你开同样的汤方，你一看剂量不同，效果都不一样。
5：颈椎痛、颈酸
四逆散的又一大功用—治颈椎痛。
这个时代，十人九颈椎。我们临诊把脉寸脉弱的很多。寸协弱的供血不上，寸主心胸头颈。尤其是当你听病人说我今日心情不好，颈酸死了。人一旦消积，原来不足的气，那就更加不足了。一郁闷手脚就冰凉，叫做四逆。气一旦逆结的话，手脚就凉。那个老师易焦虑一紧张，她说颈酸到顶不住，旋转都旋转不得。我问她什么时候加重?她说疲劳加重，紧张加重，焦虑加重，天时转变加重，怎么办?四逆散解情绪的郁结。
黄芪、党参托身体的气虚疲劳。黄芪、党参连用，可以使寸脉有力。她说上楼梯都透大气的，一般要落黄芪、党参。天时转变，颈酸痛加重，有风湿，所以用风药，川芎、葛根、羌活。
四逆散加黄芪、党参、川芎、葛根、羌活。
头以上腰背以上的痛用羌活，腰脚以下的痛用独活。
第一剂下去，她说痛就松开来。治病像解绳索，筋似绳索，四逆散有解绳索之功。筋脉扭结的，她说要去做手术针刀，划开皮肤以后，肌肉是黏黏的，要将它划成一条条来，郁结的，咱四逆散一下去。柴胡、枳壳就将肌肉疏通。芍药、甘草将它变得柔软来。
为何要加葛根?
非葛根不到颈，非葛根不到颈根，要到颈根用葛根。
你要到肩颈部周围，总是觉得酸胀胀的高血压，用葛根。
所以同仁堂有一个中成药很好用，叫愈风宁心片，专治心脏病，心血管堵塞引起的头昏颈酸气短。由哪味药组成的?一味葛根。
你看大树林里全部都是它的天下，葛根，无处不达。所以几剂下去，病好了大半，觉得气足了好多。所以我体会到四逆散对治这个时代的焦虑和慢性疲劳综合症效果非常好。
四逆散加黄芪、党参，对治那郁闷又疲劳的，又补气又行气。
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所以把握好这个肩颈的问题，基本上对于疲劳综合症头昏颈酸的十拿九稳，来一个治一个。
如果痛得很厉害，我就要加元胡下去。
如果酸胀厉害，湿气重呢?加些苍木、藿香花湿。
如果走来走去痛呢?是风，要加荆芥、防风，将风邪去掉。
如果一个部位如针扎一样痹痛呢?
我一定要加丹参、菖蒲。
这样下去，四逆散灵活运用，你看似我几个病人都连续开四逆散，但是每一个的针对性都不一样。
学修心得：四逆散加黄芪、党参（疏肝理气、补气）。
四逆散加黄芪、党参、川芎、葛根、羌活（颈酸痛，风重）。
四逆散加丹参、菖蒲（疏肝理气，治心痹疼痛）。
四逆散加荆芥、防风（治疗走来走去痛）。
6：目痛
曾师：四逆散在前面我们讲专门解除郁闷失眠上火。
这几天碰到目珠痛和颈痛的。问她，为何痛?她说，吵架了痛。
针锋相对，叫做肝郁化火，木郁化火，治宜火郁发之，开窗揭被。
像这样压抑之火，你只去清降它没用，还要疏解它。
退火有三种方法。
一是直接用苦药，大黄，印度草，黄连，清降泄火。
二是用疏肝药，风药去开通它。就像你在被子里被捂得很热。
张景岳说，开窗揭被。大家都知道，天气热得不得了，就把窗户打开来。谁都懂在被子里捂得热热的被子翻开来，叫开窗揭被退热法。
还有第三种，你那个车机头发烧怎么办?
你看，哦！原来水箱的水没了，加水增液退火法。
好多时候，表面看它是上火，如今日来的，喉咙痛。
一问，熬夜，打麻将，伤阴，阴虚火旺。
明白这三种火旺的情况，你治病就有心得。
第一如果病人是郁闷上火的，柴胡、枳壳解郁降火。
第二如果是熬夜生火的，咱白芍要重用20、30克，增液退火，白芍能软肝。
如果他是吃了煎炸烧烤上火的，用生甘草，生甘草能清热解毒降火，若再配点大黄，降火更快。
所以用什么药?用四逆散加大黄、薄荷，一吃眼睛就不痛。
她话她以前吃黄连上清丸和解毒片都没这功效。
解毒片可以泄火没错，但是他要解郁，它没这效果疏肝解郁。
所以三个法，养阴法，疏解法和清热法，一方三法齐全。
所以你看，四逆散加香附、柴胡，一定是郁闷生气加重之病。
四逆散加沙参、麦冬、党参，这些养阴的，或玄参，咱就知道，他常熬夜阴虚，舌尖红红少苔，阴虚火旺。
四逆散加大黄、山楂、鸡屎藤，你就要知道他一定是舌苔很厚便秘，还可加决明子、莱菔子，通肠退热法。
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所以一个炎热炎症分三招来看，不是一见炎症炎热就用泻药，不一定，有时要用养阴药，有时要用开窗揭被法，疏肝解郁药。
她话目珠常常痛，吃泄火的药都没用，吃这解郁的药就好了。
她这火是肝气郁结之火，不是简单的吃热辣上火，一吃热辣上火，凉药一吃就拉肚子，肚子痛。因为她没解郁，像这种类型的，一赤脚和晒太阳，再去山林中穿行和解郁，病好得如箭那么快。
7；腰肌劳损
曾师：四逆散前面咱们讲，可以通过疏肝理气，润肠养阴来对治头颈胸胃和膝盖肠道，这些气塞阴伤的病。
今日咱讲四逆散灵活运用于腰痛。当时我看王清任的《医林改错》，里面有一个汤方叫血府逐瘀汤治交节病变，就是说天气恶变你的疾病加重的，腰酸背痛用血府逐瘀汤。
汤方里面就有四逆散的成分。为何?
柴胡、枳壳开胸肺，肺朝百脉，胸肺开，百脉畅。芍药、甘草，养阴润燥。
这个社会谁人无燥，人人都三把火，所以火大的，俺就剂量大，火小的就剂量小。这个老叔股痛，他话腰肌劳损，又话腰椎间盘突出。
我活都不是，是那个气不顺，他一急迫紧张焦虑，腰痛就加重，痛到睡不着觉，一旦放松他的痛就减轻。从中俺可以看到一柔百病轻，一紧百病重，念柔万邪息，心刚百病起。
四逆散对治的腰痛，一定是刚强众生，执念十分重的，九牛拉不回的，我认为要这样做就这样做的，良言不入耳的。
这种腰痛属于刚强病苦众生，用四逆散柔肝理气。
芍药、甘草令刚强变得柔软。柴胡、枳壳令滞塞变得通畅。
柴胡、枳壳一升一降，所以病人吃后最大的感受是放屁，放屁他内脏的压力就减轻。所以俺用四逆散加杜仲、枸杞子、威灵仙，一落去他的腰痛就减轻。可见今下人，因为急躁生气加重的各类疾病，你看咱一起方就四逆散。
血肉之躯，情轻病亦轻，情重病亦重，情是情绪。
四逆散治疗急慢性腰痛，第一取缓急止痛，第二取通则不痛。
芍药、甘草代表的法是须急止痛法。
而柴胡、枳壳代表的法是通则不痛法。
周身之气通而不塞，周身之血活而不滞，何患疾病不去。
苦痛得很厉害，白芍要换赤芍，因为赤芍更偏重于活血，或者赤白芍连用。
白芍偏于缓急，急性的人要用。
赤芍偏重活血，堵塞的人要多用。
学修心得：对治情绪病用四逆散，有情绪就是不顺畅，容易生闷气，用柴胡、枳壳疏肝理气。
同时再配合练功金刚开胸掌，或者金刚三腿。
芍药甘草汤缓急止痛，芍药酸能敛，敛则收敛，使气逆不能嚣张。
甘草调和诸药健脾。甘草外赤中黄，包煎坤离。炙甘草偏重于补脾，健脾。生甘草偏重于清热解毒。
8：咳嗽
曾师：四逆散它治病的范围好广，要抓住它调情绪畅情志。
你看柴胡疏肝散在四逆散基础上加了香附、川芎、陈皮。
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