通过多排螺旋对肝表面结节状态量化作为一个无创生物

　　通过多排螺旋 CT 对肝表面结节状态量化作为一个无创生物标志物对肝纤维化进行分期的精确度
　　目的： 本研究目的是探究多排螺旋 CT对肝表面结节状态客观的半自动化测量来预测潜在的肝纤维化（ F0-4期）。
　　材料与方法： 对比增强腹部多排螺旋 CT通过一个独立的被验证的半自动化表面结节工具进行评估。一系列 10个或更多连续的 ROI测量值沿着肝脏前面观总计长度 80厘米或更多，默认用左外侧段作。所有中间分期的纤维化（ F1-F3）是基于肝活检结果一年以内的多排螺旋 CT。
　　结果： 本研究参与者为 367个患者（ 191男性， 176女性；中位年龄 51.1岁）分别为健康（ F0）对照组（ n=118）和纤维化患者 F1期（ n=47）， F2期（ n=38）， F1期（ n=67），和已经构成肝硬化的 F4期（ n=97）。基于多排螺旋 CT的肝表面结节状态评分随着纤维化分期的增加而增长： F0, 2.01 ± 0.28;F1, 2.34 ± 0.39; F2, 2.37 ± 0.39; F3, 2.88 ± 0.68; and F4, 4.11 ± 0.95。可明显识别的肝纤维化（≥ F2） ，进展期纤维化（≥ F3）和肝硬化的（≥ F4）的 ROC AUCs分别为 0.902,0.932和 0.959。针对明显纤维化（≥ F2；肝表面结节状态阈值， 2.38）的敏感性与特异性分别为 80.2%和 80.0%，针对进展期纤维化（≥ F3；肝表面结节状态阈值， 2.53）的敏感性与特异性分别为 89.0%和 84.2%， 针对肝硬化（≥ F4；肝表面结节状态阈值， 2.81）的敏感性与特异性分别为 97.9%和 84.8%。
　　结论： 在多排螺旋 CT上客观的量化肝表面结节状态能够精确的区分不同分期的肝纤维化，尤其是较为晚期纤维化。尽管这些结果和弹性成像相当，但是这种简单的半自动的生物标志物可以进行回顾性测量而不需要额外的设备或患者的时间。