加强卫生监督协管夯实卫生监督网底
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加强卫生监督协管，夯实卫生监督网底
卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式，是社会主义法制建设的重要组成部分。卫生监督的重点是保障各种社会活动中正常的卫生秩序，预防和控制疾病的发生和流行，保护公民的健康权益。近年来，我区卫生监督工作，坚持以邓小平理论、三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，坚持依法行政，强化职能转变，加大监督执法力度，为保障人民群众的身体健康和生命安全，促进全区经济社会协调发展作出了积极贡献。
一、基本概况
（一）卫生监督机构情况
随着经济社会的发展，高新区地域的扩大，人口的不断增加以及人民群众生活水平的提高，人民群众的健康需求不断增加，对卫生监督工作的要求不断提升。为加强卫生监督执法工作，管委会于2006 年3 月30 日正式成立开发区卫生监督所和疾控中心，采取一套班子两块牌子，合署办公，编制8 个人。
现区卫生监督所除了开展日常大量监督监测工作外，还要应对市疾控中心6 个中心所及市妇幼保健院的指导性和指令性任务，配合及参与高新区各职能部门的相关工作。
卫生监督工作依据及涉及的公共及专业法律法规达60 多部，主要职能包括传染病防治、公共场所卫生、职业病卫生、二次供水（饮用水）卫生、放射卫生和医政监督管理，重大活动、会议、节日期间的卫生保障，应对突发公共卫生事件处置和配合市区各相关部门开展的专项整治工作。
（二）卫生监督工作情况：
2010 年行政区域调整后，我区管辖区域扩大近一倍，达到518 平方公里，辖区内设有8 个乡镇街，户籍人口25.5 万人。卫生监督工作面广量大、任务繁重。由于种种原因，高新区食品卫生监管工作于2011 年1 月1 日才正式交由开发区药监局管理。面对这么大的工作量，仅靠卫生监督所有限的几个监督员是远远不够的，为了保证卫生监督任务的完成，我区积极探索实行了卫生监督协管员制度，取得了一定的成绩。
二、积极探索卫生监督协管员制度
（一）构建卫生监督网络，明确责任
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）内设公共卫生科，根据《**市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目绩效考核标准》的要求，在公共卫生科设置监督协管室，由医院推荐2 －3 名专业人员，经卫生局进行统一培训，考核合格后颁发＂卫生监督协管员证＂，只授检查权，不授处罚权，卫生监督协管员在履行＂公共卫生＂工作职责的同时，从事本辖区的卫生监督协管工作，接受区卫生监督所的指令，执行卫生监督的任务。具体任务有：
1 、建立辖区内卫生监督本底档案。
2 、监督本医疗机构依法执业情况。
3 、负责本辖区内的日常卫生监督巡查，及时劝阻一些违规行为，4 、发行违法行为及时上报。
5 、协助卫生监督所卫生执法，督促被处罚单位整改到位。
6 、协助处理突发公共卫生事件。
（二）加强培训，提高卫生监管能力
为了加强卫生监督协管员的工作能力，卫生监督所将协管员纳入到卫生监督员培训范围，每年特意邀请不同的专家，重点对行政执法程序、行政执法文书制作、医院感染的监督管理、卫生行政许可、公共场所卫生监督、生活饮用水卫生监督管理、医疗执业的监督管理等专业知识进行培训。不定期对制作的各类文书，集中点评，讨论案例，直接锻炼了学员的现场监督执法能力。通过培训，学员普遍认为，卫生监督工作责任重大，使命光荣，在今后的工作中一定加强学习，不断提高自身素质，充分发挥＂健康卫士＂的职能作用，为维护正常的公共卫生和医疗秩序，保障人民群众健康权益，做出新的更大贡献。
（三）完善制度，强化绩效考核
1 、机构任务明确，制度完善。卫生监督协管室既然是机构，就需具备和完善三要素：人员、任务（职责）、制度。在这三方面，人员的培训、法律法规的掌握、综合素质的提高十分重要，是战略工程。职责的履行、人物的明确十分必要。制度的建设十分需要。卫生监督属执法范围，其人员代表执法者的形象。社会各界、管理相对人搞不清也不会问你是不是＂监督＂还是＂协管＂，人们只知道你在从事公务。因此，乡镇卫生院从事卫生监督协管员，在此岗位上仍要按卫生监督员的相关行为准则规定执行，在日常工作，突发事件处置，工作程序等方面制定了明确的制度，严格按制度执行。
2 、将工作考核与单位绩效考核密切联系起来，对卫生监督协管工作进行细化，指标责任到人。结合日常工作、半年考核及年终考核的成绩，分别占总成绩的30% 、30% 、40% ，80 分以下为考核不合格，95 分以上为优秀。卫生监督协管考核成绩纳入基本公共卫生服务项目考核总成绩，同时结合到单位个人绩效考核：如果考核为不合格，则在单位的年度绩效考核为不合格；如果考核为优秀，则在单位的年度绩效考核加十分。如此操作，极大地调动了卫生监督协管员的工作积极性。
（四）提高全局意识，增强执法合力
将全区卫生监督协管员有效的形成一个整体。每月组织一次联合执法，对辖区内的重点区域进行集中整治。一来可以有效打击卫生违法行为；二来可以提高卫生监督能力；三来可以加强卫生监督员及协管员之间的配合。
三、存在问题
1. 执法队伍的综合素质有待进一步提高。
2010 年行政区域调整后，管辖区域扩大近一倍，相关监管对象大量增加，以致执法力量跟不上经济社会发展需要。大量的卫生监督工作需要依托各位公共卫生科监督员及协管员, 但是目前我们监督员的监督执法能力还有待提高。
2. 卫生监督设备不能满足客观需求
在卫生监督工作中要求提高监督覆盖率和频率，加大对卫生违法行为的打击力度，特别对突发公共卫生事件的应急处理要快而准，而目前仅有1 辆监督车辆，各类监测仪器和监督取证设备欠缺，造成监督管理工作难度加大。
3. 新兴行业对卫生监督管理工作提出了新要求。
随着社会经济的发展，各类公共场所相关行业如酒吧、咖啡吧、茶座、书吧、会所、游艺厅、按摩房等大量出现，给卫生监督管理工作提出了一些新的问题和要求，需要进一步探索和创新工作方式方法；城乡结合部无证经营、非法行医等问题仍存在，为我区的卫生监督管理工作带来执法成本高、处罚难度大等困难。
4. 少数生产经营者卫生意识较差，有待进一步加以宣传教育和引导。
少数经营者片面追求经济利益，缺乏法律意识和卫生意识，单位卫生管理不到位，给公共卫生安全带来隐患，也增加了监督管理的难度。
四、建议与对策
1. 依法行政，强化政府卫生行政执法职能。实现卫生监督工作法制化管理，按照依法行政、政事分开和综合管理的原则，调整卫生资源配置，加强和充实卫生监督力量，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督体制。实行卫生监督重心下移，在不能增加监督员编制的前提下，要加强卫生协管员队伍建设，进一步完善横向到边、纵向到底的卫生监督网络体系。
2. 加强卫生监督队伍建设。组织卫生监督人员开展法律法规教育和业务知识学习，提高卫生执法队伍的整体素质，廉洁自律、秉公执法，不断提高卫生监督执法水平。既要加强卫生监督检查，又要注意减轻相对管理人负担，避免重复检查，杜绝乱收费和乱处罚。
3. 完善卫生监督运行机制。认真落实卫生行政执法责任制，积极探索良好的内部运行机制。要做到学习多样化、责任网格化、执法人性化、管理规范化、督查经常化、责任制度化。
4. 加强法制宣传教育。加大卫生法律法规宣传的力度和频率，普及公众卫生法律法规和公共场所卫生、医疗安全知识，营造浓厚的人人遵守卫生法律法规氛围，不断提高人们的自我保护意识，逐步形成社会监督机制；进一步加强公共场所及医疗行业从业人员的培训工作，增强生产经营者的守法意识，确保公共卫生安全。
卫生监督工作是一项动态的长期性工作，任重而道远。在今后的工作中，进一步树立以人为本、科学发展的观念，进一步创新思路、转变作风，切实履行职责，严格依法行政，更好地为全区的社会经济稳定发展服务，为人民群众的健康安全服务，努力保持卫生监督管理工作的良好局面，为构建＂和谐社会＂做出新贡献。