关节炎根据病因可分为:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、骨性关节炎及化脓性关节炎,不同类型的关节炎,其临床症状也不相同。 1、类风湿性关节炎 多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。 2、风湿性关节炎 为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。 3、骨性关节炎 是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。 骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 4、外伤性关节炎 多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。 5、化脓性关节炎 往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。 膝关节的检查 膝关节是人体内结构最复杂的大关节,由于它控制着膝盖的弯曲与伸直,因此通常被称为"铰链"关节。它由股骨(大腿骨)、胫腓骨(小腿骨)和髌骨(膝盖骨)构成,其内、外侧副韧带,前、后十字韧带以及内、外侧半月板,再加上周围的肌肉和肌腱,共同协作方可维持膝关节的稳定性。 膝关节的结构和功能决定了它在人体活动中起到了重要作用,正因如此,运动损伤的20%以上都是膝关节问题。 一、临床常用的检查方法有四种: 1、X光检查: 对明确是否患有骨质增生、软骨损害、关节游离体、骨折、骨与软骨性肿瘤有着非常重要的诊断价值。 2、CT检查: 对明确关节内游离体、骨与软组织肿瘤性疾病不仅有定性价值,而且还对确定治疗方案有着重要的指导意义。 3、MRI检查: 对半月板损伤、交叉韧带损伤、副韧带损伤、关节内软组织肿瘤的诊断价值是其他检查所不能相比的,特异性价值极强。 4、关节腔穿刺检查: 对诊断有关节积液(水)的关节疾病的性质有重要价值。 膝关节锻炼体操 二、目前膝关节疾病有效的治疗手段有哪些? 我们建议治疗的原则应该是:能简单不复杂、能保守不微创、能微创不手术。最大限度地保证患者肌体的最佳稳定状态。目前常用治疗手段有四种: 1、保守治疗: 以药物治疗、物理治疗、运动治疗为主要手段。 2、关节镜治疗: 是一种通过关节镜系统进行操作的微创伤手术疗法。 3、开放手术治疗: 通过手术切开关节,彻底去除关节内病变的治疗方法。 4、关节置换手术: 为近年来迅速得到发展的应用人工制造的关节替代病变关节的一种治疗膝关节疾病的方法。但我们建议,不到万不得已不要轻易选择人工膝关节的置换(创伤大、费用高、易磨损、有一定的实用年限等)。 如何保护膝关节? 经常运动的人,膝盖会有损伤,对膝关节而言,膝伤的造成有可能一蹴而就,但是膝伤的恢复却绝非如此,作为人类进化过程中最为薄弱的关节,它连接的却是身体中最长的骨头、最强大的肌肉,其承受的压力可想而知。因此,平时做好各种保养工作十分重要,这就像一辆单车或汽车一样,只有经常保养,才能做到正常有效地使用。 为了保护好膝盖,让我们喜爱的运动持续下去,大家务必做好以下日常保养工作: 1、跑步时注意姿势,前脚掌着地,然后过度到全脚掌,膝盖略微弯曲。向前摆腿时,要尽快用大腿带动小腿向下压,这样能提高步频,重要的是能缩小前脚着地点与身体重心的垂直距离,自然也就减轻了对膝盖的冲击。落地时注意缓冲,学会运用股四头肌,避免膝盖受到脚下的强烈冲击。跑步姿势主要是让自己感觉跑得轻松,不要刻意模仿别人,要靠自己慢慢体会,适合自己的一定是最好的。 2、合适的跑鞋很重要 3、加强股四头肌、大腿内侧和外侧肌肉的力量训练,同时注意拉伸腿部肌肉,膝盖的稳定性离不开肌肉的保护。 4、准备活动要充分,不要一上来就是大强度,膝盖也需要适应期。 5、一旦发生膝盖疼痛,立刻减少运动量,不要勉强,该停止运动就停止运动,而且要做好长期停止膝盖负重运动的准备,对于疯狂级运动者来说,最好找到替换的运动形式,坚强的意志虽然可敬,但运用得不是地方,有时候反而害人。调整改变活动项目,不妨尝试游泳、骑脚踏车等,这些运动有益健康,且不会压迫膝盖。你需要"零负担"的运动。 6、运动后如果感觉膝盖不舒服,可以用冰敷。不要超过20分钟 7、不要老坐着不动,特别是在运动之后,膝关节也是需要血液循坏来增加营养的。 8、注意不要暴饮暴食,体重暴增太多,对膝关节来说,负担是很大的。尽量减轻体重,你每超重一公斤,你的膝盖部位就得承受六倍的重量; 9、常备一些壮骨膏、布诺芬凝胶等,发现膝盖疼痛的时候及时用,不要十天半个月以后再用。 10、保暖。跑步时和跑步后都要保暖,裤子多穿些,有好处。 手扶膝盖可养护膝关节 放松大腿 双手握空拳从大腿正面开始捶,然后再捶内侧、外侧,或两只手一内一外。还可以采用揉腿的方法放松:四指放在大腿内侧,拇指朝外,这样捏的效果最好,可以捏到手酸为止。 放松小腿 用手掌根部敲打小腿两侧,一条腿敲打二三十次。然后捋小腿:把腿抬起来,沿着跟腱的方向从下往上稍用力抹过去,可以使血液回流、小腿富有弹性。放松小腿也可以揉一揉、搓一搓。 放松膝关节 把手掌扣在膝关节上,静静感受手掌的热量传递到膝关节上。古人坐着的时候就会这样扣住膝盖,是养护膝关节最好的方法。然后,手掌保持扣着的方式,拍打膝关节,可加大膝关节的血流量。 放松脚踝 首先顺时针和逆时针转动脚踝,然后用手掌抓住脚做更大幅度的旋转若干次。最后握拳,中指的关节要突出,用突出的中指关节去揉按整个脚掌。 针灸缓解骨性关节炎 骨性关节炎发病率在逐渐升高。而且骨性关节炎会导致患者关节疼痛、上下楼梯不便、走路缓慢、严重O型腿影响走路姿态。因此,要注意积极治疗骨性关节炎。这里,介绍下针灸治疗骨性关节炎的方法。 针灸治疗骨性关节炎 骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎的发生率随年龄的增高而增多,是中老年人多发病。中老年人由于正气不足、精血亏虚、经脉失濡,又因关节尤其是膝关节长期负重以及数十年的慢性劳损而引起关节、组织的退行性病变。表现为关节肿大、变形、疼痛、弯曲受限、上下台阶困难,严重的还会走路不稳、摇摆等。 中医治疗主要以针灸为主,药物为辅,中医针灸虽不能修复受损的膝关节,但可以明显改善疼痛、膝盖肿胀、行动不便等症状,提高患者的生活质量。 针灸治疗补肾是关键。中医认为肾主骨,肾虚则气血不畅,经脉失养。所以针灸在治疗时以活血通络、补肾为主,肾气充足,经络通畅,气血运行了,疼痛自然会减轻。 针灸治疗骨性关节炎疗效很好,能明显改善关节肿大、变形、疼痛、弯曲受限等症状。患者坚持治疗很重要,一个治疗周期需要数月的时间,在此期间,患者病情好转后,也要定期到医院检查。