关于地高辛片的临床应用分析
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摘 要：地高辛片联合美托洛尔的治疗方法治疗慢性心力衰竭疗效显著优于单用地高辛片在临床上值得广泛推广。本文旨在探讨地高辛片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
关键词：地高辛片；慢性心力衰竭；临床效果
慢性心力衰竭是当今临床上一种常见疾病，它是因为心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤，它会造成心肌功能与结构的变化，是大多数心血管疾病死亡的最主要原因。现阶段主要采用药物治疗的方法对该疾病进行治疗。
一、资料与方法
（一）治疗方法
所有患者均给予抗心力衰竭的基础治疗，主要包括积极治疗病因、吸氧治疗以及休息等。对照组在此基础上单用地高辛片进行治疗，治疗方法为：患者口服地高辛片0.125-0.25mg，每天服用1次，如果患者在服药过程中出现洋地黄中毒、心力衰竭恶化、严重心律失常、心律每分钟小于50次等西啊娘，要根据患者的实际情况减少用药剂量或者停药。观察组在基础治疗的基础上，采用地高辛片联合美托洛尔的治疗方法进行治疗。治疗方法为：患者口服地高辛片0.125mg，每天服用1次，每周连用三天，停用四天，下一周再重复上述用药方法，与此同时，给予患者口服美托洛尔，服药剂量为6.25mg，每天服用两次，在此过程中根据患者患者心功能的耐受程度在不同的时间经患者的用药量逐渐增加至25mg，每天服药2次。如果患者为Ⅱ级心功能患者，则每两周将用药量增加1次，Ⅲ级心功能患者每四周增加一次，Ⅳ级心功能患者每六周增加一次，每次递增的用药量为6.25mg。两组患者均用药八周，治疗后对患者的各项指标进行观察与统计。
（二）疗效评定标准[3]
按照我院相关标准，将疗效评为显效、有效、无效。显效：患者接受治疗8个星期之后，心脏恢复程度不少于2级，临床症状几乎消失。有效：患者接受治疗8个星期之后，心脏恢复程度大于1级，临床症状得到了明显改善。无效：患者接受治疗8个星期之后病情没有得到改善，并且出现进一步恶化的现象。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。其次，利用超声电动图测量患者的左室舒张末内径以及左室射血分数。
（三）统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
二、结果
（一）疗效对比
将观察组与对照组分别治疗8个星期后，根据我院制定的疗效评价标准进行疗效评价，通过比较，观察组50例患者中，显效35例（70%），有效13例（26%），无效仅2例（4%）。对照组50例患者中，显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%）。两组的总有效率相比，观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为66%，差异有统计学意义（X2=18.56，P<0.05）。
（二）左室射血分数和左室舒张末期内径
对两组患者的左室射血分数和左室舒张末期内径进行比较。所有数据如表1，治疗后，对照组患者的左室射血分数的升高和左室舒张末期内径的减少程度都明显小于观察组，两组比较差异明显，具有统计学意义（X2=18.342，P<0.05）。治疗前与治疗后比较，治疗后患者的左室射血分数和左室舒张末期内径变化较治疗前变化显著，有统计学意义（X2=17.654，P<0.05）。
三、讨论
慢性心力衰竭是一种常见的器质性心脏病，是造成下心脏病患者死亡的主要原因之一，慢性心力衰竭的主要原因在于由于心肌的收缩功能出现障碍，从而导致心室重建。现阶段，对心力衰竭的治疗目标不仅仅在于改善患者的症状，提高患者的生活质量，更重要在于延缓患者心肌重塑的发展。地高辛是在毛花洋地黄中提纯得到的中性强心苷，其主要特点是排泄较快并且蓄积性较小，在临床上的使用效果比洋地黄毒苷安全。它主要被用来治疗各种慢性、急性心功能不全，信访颤动、心上室心动过速等，在治疗过程中通常采用口服的方式，如果患者为严重心力衰竭，则需采取静脉注射的方式。美托洛尔属于β受体阻滞剂的一种，它能够通过减慢心率、降低心肌心肌耗氧量、改善心肌的顺应性等最终改善心功能的目的。因此，采用地高辛片联合美托洛尔的治疗方法治疗慢性心力衰竭比单用地高辛片的临床疗效好。
本研究通过对我院100例慢性心力衰竭患者进行研究发现，观察组的治疗有效率显著优于对照组，且治疗后患者的左室射血分数和左室舒张末期内径变化较治疗前变化显著，有统计学意义（X2=17.654，P<0.05）。
综上所述，地高辛片联合美托洛尔的治疗方法治疗慢性心力衰竭疗效显著优于单用地高辛片，在临床上值得广泛推广。
参考文献：
[1]王海平，何志高.地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].现代药物与临床，2014（05）.
[2]蒋艳，邹素兰，夏宗玲.886例次地高辛血药浓度监测结果的回顾性分析[J].海峡药学，2011（06）.
[3]刘群，512例患者地高辛血药浓度监测结果分析[J].海峡药学，2012（10）.