医院工作总结讲话原创
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（2011 年2 月）
同志们：
2010 年，我院在县委、县政府的高度重视下，在上级卫生行政部门的正确领导下，始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位，坚持＂人民医院为人民＂的服务宗旨，树立＂以人为本＂的服务理念， 努力提升社会效益和经济效益，构建和谐医患关系，全面落实＂科技兴院、人才立院＂的办院方针，紧扣发展主题、狠抓医院管理、医疗质量、医疗安全，在提升经济效益和社会效益的同时，以＂救死扶伤＂为宗旨，遏制行业不正之风，解决群众＂看病难＂、＂看病贵＂的问题，为广大患者营造良好的就医环境。 以建办人民满意的医院为目标，以提高医疗服务水平为重点，抓质量、强管理、变作风、增效益，呈现出大建设、大跨越、大发展的强劲态势。
一、2010 年的主要工作情况
2010 年，经过全体职工的共同努力，我院各项工作均取得了优异成绩。全年共诊治门诊病人37869 人（次），比上年同期增长了3659 人次，增长率11.24% ，收治住院病人5954 人（次），比上年同期增长453 人次，增长率10.07% 。经济总收入完成1730 万元, 比上年同期增长6.3%, 其中: 医疗收入716 万元，增长了5.21% ；药品收入1014 万元，增长了0.42 ％。 具体工作中，我们重点抓了以下几个方面。
（一）致力于思想大解放，进一步理清工作思路。 解放思想、转变观念，是推动医院加快发展的动力源。一年来，我们始终把推进思想解放放在首要位置，深入开展调查研究，注重从查找影响和制约医院深层次发展的突出问题入手，认真学习先进地区医院发展的经验，积极创新体制机制，以转变思维方式、思想方法、工作方法为切入点，引导全院干部职工从发展理念、工作机制、工作作风、精神状态等方面进行深入思考和研究，进一步深化了对院情现状、医疗质量、服务水平、安全管理、医德医风等重**系问题的认识。在此基础上，充实完善形成了＂以科学发展观为指导，以建办人民满意的医院为目标，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以基础设施建设为支撑，以加强医疗队伍建设为保障，努力推进医院跨越式发展＂的总体发展思路，为医院今后科学发展理清了思路，指明了方向。围绕这一思路，全院上下统一思想，凝心聚力，真抓实干，医疗服务水平大幅度提升，基础设施建设快速度推进，公共卫生服务职能有效发挥，人民群众满意度明显提高，医院进入了历史上基础建设投入最大、经济效益最好、发展速度最快的时期。
（二）致力于项目大推进，努力加强基础设施建设。 随着人民群众对医疗服务水平的要求越来越高，现有的医疗设施已不能满足人民群众日益增长的就医需求。为此，我们抢抓近年来国家持续加大基层医疗基础设施建设的机遇，认真论证项目，积极争取项目，全力建设项目，以项目建设推动医疗基础设施面貌大改观、带动医院大发展。一是投资570 万元，实施了外科住院楼项目，目前已经竣工交付使用。二是积极争取奥地利政府贷款项目，利用外贷资金约1800 万元人民币为医院购买大型医疗设备23 台（件），该项目国家发改委（2008 ）2658 号文件已经批复，医院与外方合同已签订，项目将于今年年底实施。三是县医院整体搬迁项目，在县委、县政府主要领导、分管领导的大力支持和安排部署下，相关部门紧密配合通力协作，计划总投资1.1 亿元，规划建设住院医技楼、综合业务楼、门诊楼、康复中心、传染病科楼等医院基础设施。其中一期工程规划建设的住院医技楼 （ 建筑面积 11476 ，工程概算 2870 万元 ）、 综合业务楼 （ 建筑面积 3900 ，工程概算 706 万元 ）， 计划今年 四月底完成主体。门诊楼 （ 建筑面积 13326 ，预计投资 3312 万元 ） 项目已立项，目前已完成初设， 图纸正在设计，三月份完成招投标，四月份开工建设。投资70 万元硬化医院院落1520 、修建了三个化粪池及部分室外管道，改善了医院环境。 四是 投资158 万元，给外科住院楼安装了两部电梯及传呼呼叫系统。随着奥地利政府贷款、医院整体搬迁等重大项目的实施，医院的医疗基础设施条件将会发生根本性的改变，整体面貌将会发生翻天覆地的变化。
（三）致力于质量大提升，着力提高医疗服务水平。 医疗质量关系到病人的身心健康和生命安全，是检验和衡量医院工作的根本标准。我们始终把提高医疗质量作为医院各项工作的核心内容和永恒主题，以深入开展医疗质量管理年活动为载体，采取多种措施予以推进。一是加强医疗新业务建设。除在开展现有业务的基础上，鼓励各科室结合专业特点，努力开展新业务，不断拓展业务空间，扩大医疗范围。 申报市级科研项目一项 （《湿疹散治疗婴儿湿疹临床及实验研究》） ， 先后开展了经皮颅骨钻孔颅内血肿清除术、脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血、溶栓疗法治疗急性心肌梗塞和脑梗塞、换血疗法治疗重度有机磷农药中毒、心包穿刺术诊疗心包积液、腹腔镜诊疗胆囊结石及股骨干骨折带锁髓内针内固定术等新业务、新技术。 抢救急危重病人312 例，死亡7 例，抢救成功率97.8 ％；开展各类手术453 例，其中外科手术287 例，妇科手术166 例，手术成功率100 ％。 二是加强质控管理。 医院成立了医疗质量管理委员会，各科室成立了医疗质量控制小组，建立健全了首诊负责、三级医师查房、疑难危重病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等制度80 多项，并制定了切实可行的考核细则。认真落实＂四个一＂ （医院对科室每月抽查一次、每季度全面考核一次，科室对职工每周抽查一次、每月全面考核一次） 和＂三个一＂ （院长一周一次的行政查房，分管副院长一周一次的业务查房，总护士长一周一次的护理查房） 质量考评机制，全面推行科室一周一次、全院十日一次的病历评阅制度，奖罚兑现，责任到人， 全年共评阅病历5954 份，其中甲级病历4678 份，乙级病历234 份，印发病历评阅工作简报36 期，对664 份优秀病历 给予每份50 元的奖励。三是加强护理质量管理。全院基础护理合格率100 ％，护理表格书写合格率98 ％。四是加强院内感染管理。每月对各科室及病区进行细菌监测，印发细菌检测通报12 份，下发各临床科室，加强一次性医疗用品管理，严把消毒、毁形、收集、焚烧＂四关＂，防止了交叉感染的发生。一年来未发生院内感染事件。五是加强医疗安全管理。为职工每人购买了《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》、《医务工作者必读》等书籍, 组织职工观看警示教育Ƭ8 次， 定期进行卫生工作法律法规学习，安排了中长期医技护人员业务培训，每周四次，八小时，定期考试，奖优罚劣。增强了全体职工的医疗安全防范意识。
（四）致力于机制大创新，切实加强医疗队伍建设。 能否抓好医院管理直接关系到医疗服务工作的顺利开展。我们坚持把管理创新作为促进医院健康发展的重要抓手，不断提升管理水平和能力，努力促进医院走上规范化的管理轨道。一是建立科学的议事决策机制。认真贯彻落实民主集中制原则，对重大决策、干部任免、重大事项和大额支出都坚持院务会集体讨论决定，并注意听取干部职工的意见、建议，努力提高决策的科学化水平。二是建立科学的用人机制。全面推行科室负责人竞聘上岗制度，全面落实全员职工聘用制、绩效工资制，逐步推行护士人事代理制度，并提高临聘护理人员工资待遇，在福利方面实行临聘人员和正式职工享受同等待遇。建立了中层管理干部能上能下、奖惩分明、人尽其才、才尽其用的用人机制。三是推行目标管理责任制。医院与各科室签订目标管理责任书，从经济任务、医疗指标、医疗安全、组织纪律、医德医风等方面进行目标管理，严格考核，奖优罚劣，充分调动了医务人员的工作积极性、创造性。四是健全完善了内部管理制度。为了解决职工人浮于事、迟到早退、脱班离岗等问题，先后制定了查岗、职工请销假、违纪行为处理规定、临时工管理细则等规章制度；为了加强医疗安全，医院制定了《关于医疗安全有关问题的规定》、《关于医疗安全的补充规定》、《关于医疗纠纷处理的补充规定》，下发各临床科室严格执行，并随时督查检查；为了解决乱用药、不合理使用抗生素和＂以药养院＂的问题，结合治理商业贿赂，制定了《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于本院药品、器械管理的规定》、《关于禁止药品开单提成医技科室开单提成的通知》、《关于新特药品管理的规定》等，同时转发了《**省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定（试行）》，2008 年至今，先后处理各种违规违纪行为事件60 （人）次，其中处理医疗纠纷中的责任人及责任科室11 次，处理私收费责任人员1 次，处理私自介绍病人院外购药收取回扣人员2 （人）次，处理不合理用药2 （人）次，共处罚金约1.36 万元。通过抓制度规章落实，教育警示了医护人员，减少医疗差错事故和违纪违规事件的发生。五是加大人才培养力度。大力实施科技兴院战略，采取＂走出去、请进来＂的办法，先后选拔23 名青年医务人员到省、市级以上医院进修，邀请省级以上医院的专家教授来我院开展讲课、会诊、查房和手术示范；2010 年先后2 次邀请中铁二十局医院专家来我院讲课、传授新技术；邀请**空军医院专家来我院为26 名患者开展腹腔镜手术。同时，坚持以老带新，加强岗位培训和以＂三基＂训练为主的在职业务教育工作，组织开展全院性的学术交流会15 次，有效提高了医务人员的专业理论水平和临床操作能力。
（五）致力于医风大转变，积极构建和谐医患关系。 医德医风是关系到党和政府**的重大事情，也是医院提高医疗服务水平、树立形象的基础。我们抓住创建百姓放心医院这一契机，积极推行医院信息公开制度， 在医院前院建立了院务公开长廊，在门诊楼和住院楼大厅悬挂了医院诊疗项目收费标准公示栏，在住院部各科室病区悬挂了与本科室有关的收费标准公示栏等。 全方位落实功能检查、药品等降价**措施，积极让利于患者，全院药品价格平均降低10 ―20% ，各种检查费用平均降低10.2% 。大力开展 新型农村合作医疗工作，全年共补偿3225 人次，补偿资金401.27 万元，补偿费用占全部应补偿患者住院总费用的51 ％。人均补偿1252.05 元。济困病床全年共减免56 人（次），减免金额5.06 万元，占济困病床住院总费用的20% ，平均每人减免903 元。降消项目全年减免1573 人，减免金额47.67 万元。 严格落实医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费药品比例＂四个排队＂评估工作，狠抓药品临床应用管理。2010 年共印发工作通报4 期，处罚相关违规责任人30 人（次），处罚金额17608.29 元。期间我们还积极推行医院院务公开制度，设立了医务监督栏、公示栏、举报箱和举报电话，及时征求社会各界的意见建议，接受广大人民群众的监督。2010 年共受理电话举报医务人员违纪违规6 （人）次，查实5 件，处理5 人。持续加强医务人员职业道德教育，引导和教育医务人员恪守职业道德，廉洁行医，诚信服务，合理检查，合理用药，合理收费，因病施治，自觉抵制收受＂红包＂、回扣、开单提成、乱收费等行业不正之风，努力维护医务工作者良好形象。使全院医务人员的工作作风明显转变。在 ＂1.02 食物中毒＂事件发生后， 我院迅速启动＂食物中毒Ⅲ级应急预案＂，成立了 ＂‘1.02 ’食物中毒事件应急处置领导小组＂、＂抢救技术指导小组＂、＂急诊科抢救小组＂、＂内科抢救小组＂、＂传染科抢救小组＂＂后勤保障小组＂等临时组织机构。启用了应急储备物资，组织人员迅速紧急调配病床，确保每位中毒患者都能及时得到救治。在我们的精心救治下，21 名中毒患者于2010 年1 月6 日前陆续痊愈出院。 广大医务人员战斗在一线，敬业奉献，做到了让社会满意、群众满意、患者满意、政府满意，树立了医院的良好声誉。
二、存在的困难和问题
一年来，尽管我们做了一些工作，也取得了一定成绩，但与县委、县政府和上级卫生主管部门的要求相比，与人民群众的期望相比，还存在着很多不容忽视的困难和问题。一是思想解放的程度还不够，工作创新意识不强；二是医疗服务整体水平不高，与新形势下人民群众的就医需求还有较大差距；三是医院人才匮乏，多数科室存在人员偏少、人才断档、年龄老化、知识陈旧的情况；四是医疗设备落后陈旧，多为上世纪七、八十年代产品，长期带病运转，严重制约了医院业务开展和质量提高；五是由于近年来医院实施项目较多，加之今年的整体搬迁工作，医院垫付资金非常大，发展十分困难，保工资保运转举步维艰。这些困难和问题，需要政府大力支持，更需要我们在今后的工作中不断地加以克服和改进。
三、今年工作打算 2011 年，我们将按照县委、县政府和上级卫生主管部门的要求，进一步完善思路，创新举措，扎实工作，不断开创医院工作的新局面。一是抓好重大项目实施。完成住院医技楼、综合业务楼和门诊大楼的建设任务，力争向外向上争取项目资金100 万元以上。二是加强医疗队伍建设。通过选派人员外出进修、邀请专家教授讲课、岗位技术练兵等途径，不断提高医疗技术水平；借全县卫生系统医德医风专项整顿月活动有利时机，着力解决医院行风方面存在的问题。三是加强医院内部改革和管理工作。突出公立医院的公益性质，按照上级精神，施行药品零差价销售，落实绩效工资制度；推行科室负责人竞聘上岗，全面施行医疗事故风险承担制。四是着力改善医疗基础设施条件。积极争取项目，多方筹措资金，引进购置一批先进医疗设备，尽快将妇科和外科搬入新住院楼内，以满足广大患者的就医需求。五是不断提高医务人员福利待遇。增加临聘医护人员工资、科主任、护士长津贴及全院职工的福利待遇。