《内经》说"察色按脉,先别阴阳",何谓阴阳,没有比寒热更加贴切的形容了。那么就痛风而言,哪些症状属寒,哪些症状属热呢? 这就涉及到痛风病的寒热辨证,痛风与风湿关系密切,结合在一起就是风寒湿证和风湿热证。 风寒湿证:患者临床表现以疼痛为主,关节红肿的不厉害,皮肤表面也不是特别热,患者的舌头淡白甚至淡暗而且不红,舌苔白腻或腻。这是风寒湿痹的痛风。针对这一证型,明医龚廷贤给了一张方子,用来调理血脉因寒湿而凝滞,筋脉拘挛疼痛,肢体关节疼痛异常,患者行走困难。 这张方子便是舒筋散,舒筋散用到了元胡索当归和肉桂,这方等分打散,用温酒调下即可。龚廷贤说这是活血理气第一品也!不但能疏通被寒湿痹阻的气血,还能够养血和血。 风湿热证:这一证型临床也是颇为常见,因为急性痛风性关节炎在发作的时候,整个关节红肿热痛,严重的情况下下肢基本上不敢挪动,一旦挪动便会非常疼痛,痛不可忍。当体内饮食肉类等之后,体内血脉沸腾,造成痛风发作,这时候龚廷贤也给出了一张对证方药,那便是二妙散。 说起二妙散,学过中医的人应该并不陌生,这张方子还是很有名气的。一旦患者肢体红肿热痛,这时候不用管病变部位在上半身还是下半身,都可以用。黄柏善于清热,苍术专长燥湿,合在一起就是清热燥湿。而且这两药都有雄壮之气,追风祛湿那也是相当不含糊的! 当然,如果是大脚趾或者脚踝部位红肿疼痛明显的话,可以加牛膝作为引经药,引导二妙散直达患处!