胖人打呼噜睡觉一定要警惕心梗的发生

　　胖人打呼噜睡觉一定要警惕心梗的发生。对于打呼噜，人们的困惑、偏见以及淡漠随处可见。例如，打呼噜应该去哪个科检查?打呼噜还需要治疗?因为打呼噜吵到家人才来检查，对于打呼噜对自身的危害却不以为然等等，再次证实了全民防治鼾症的必要性。
　　普查发现：胖人打呼噜占七成经统计，自11月4日活动开展以来，14天实际到院检查370余人。其中肥胖人群打鼾现象特别突出，多达270余人，占到检查人数的7成左右。
　　现场镜头：只因呼噜响，至今未成婚来自资中的刘先生，34岁，身高1.73米、体重175斤，因为呼噜声大不但经常成为朋友们的笑料，更无奈的是呼噜声也影响到自己的婚姻，经人介绍的4位女友都是因为呼噜声而停止交往，因为刘先生的呼噜声不但一声强过一声，而且有时又会突然停止，感觉像是没了呼吸。
　　11月4日刘先生报名参加鼾症普查，次日来院经纤维咽喉镜检查发现其软腭松弛塌陷、悬雍垂增粗下垂、腭咽弓肥厚、舌体肥厚、咽侧壁淋巴滤泡增生，口咽腔狭窄明显。9日晚刘先生接受了睡眠呼吸监测。
　　从晚10点至晨8点，经过9小时48分的多导睡眠监测，刘先生呼噜声最高时的分贝值为93分贝!超过听力保护的范围，近似飞机起飞时的分贝。同时刘先生在全程睡眠中共有204次呼吸暂停，总计呼吸暂停时间为1小时2分30秒，竟然占总睡眠时间的10.63%!令人惊讶的是：刘先生在23︰05︰17最长呼吸暂停长达54秒!血氧饱和度最低仅为34%，而正常水平在91.9%-99%范围，如果血氧饱和度一直低于正常范围，人体会处于缺氧状态，那么心脏、大脑等耗氧器官功能会渐渐衰退，极易发生＂心梗＂、＂脑梗＂的风险。通过以上检查，刘先生被诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
　　检查结果：手术治疗势在必行主办方普查专家吴福兴主任介绍：睡眠打呼噜的患者通常咽腔结构较正常人狭窄。白天清醒时，咽腔周围软组织中的肌肉代偿性收缩而将咽部组织拉紧，使之不会堵
　　塞气道。夜间入睡后，肌肉松弛，咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道，引起气道局部狭窄。当气流经过这个狭窄部位时，产生涡流并引起振动，由此产生呼噜声。一般来说，气道阻塞加重，打呼噜声就会更大。像刘先生的情况，治疗就需让咽腔组织＂减肥＂，扩大咽腔的通道，从而减少呼吸道阻力，提高血氧饱和度，降低呼噜声，避免憋气而引起的呼吸暂停，避免高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常、心肌梗死及脑血管意外疾病的发生。
　　针对刘先生的病情，吴福兴主任介绍刘先生可行悬雍垂腭咽成形术(简称UPPP)。手术需对腭帆间隙进行消融，祛除部分悬雍垂，同时对肥大扁桃体进行低温消融。术后3至5天，刘先生就会感到呼吸顺畅，精神状态明显改善，白天也不嗜睡。家人也会观察到呼噜声明显减小，憋气的现象随之消失。术后7至 10天可出院，出院后半年可再次进行多导睡眠监测，呼吸暂停的次数可降低到5次以下，血氧饱和度可提高到92%以上，达到正常的标准。同时吴主任提醒，鼾症手术讲究综合治疗，还需积极减肥以及少食烟和酒。
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