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西医治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的方法有哪些


  小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是危害小儿健康的疾病,主要是消化道有异物引起疾病发作,严重时还会出现肠梗阻。主要的原因是患者误吞异物,因为很多孩子喜欢把玩具放到嘴里,如不小心吞下去就会引起小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻,要及时采取治疗,下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻的方法有哪些?
  一、一般观察:等待异物自行排出,不宜使用泻剂和改变食谱,以免因胃肠运动增加,反而使异物易于嵌顿或发生胃、肠穿孔。
  二、进食高纤维食物:在饮食方面仍用一般饮食,不改变食谱,可以增服一些富有纤维质的食物,增加大便量以利异物排出。
  三、药物:有人认为,根据应该使异物容易通过的治疗原则,可给予石蜡油、惰性粉末如白陶土、铋剂等,以帮助异物顺利排出。
  另外有继发感染应及时给予抗感染治疗。有脱水、出血等应给予输液、输血、止血等相应治疗。
  禁忌使用泻药,以防引起肠蠕动紊乱,异物损伤肠壁。
  四、胃镜治疗:一般消化道异物除食管异物需立刻经食管镜取出外,其余均不需治疗。一般认为下列情况可考虑使用胃镜取出异物:
  1、滞留于上消化道的异物。
  2、尖锐的异物、较长的异物,或毒性异物经过胃肠可导致中毒者/。
  3、长针一类的异物(>5cm),一般不易通过十二指肠曲。使用胃镜取出小儿消化道异物安全可靠,简便易行。故治疗消化道异物应作为首选方法。使用胃镜应严格按操作技术规范,由熟练者施行。如已穿孔者忌用。
  五、手术治疗:若异物长期固定一处,出现完全性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠出血者,须手术治疗。
  对胃镜不能取出的下列异物均应考虑手术治疗:
  1、尖锐异物停滞不前,肠道金属异物停滞一处,4~5天不再移动、或疑有穿孔者。
  2、巨大异物估计不能通过幽门,用胃镜失效者。
  3、溶解慢或不溶解的毒性异物,经胃肠道有危险者。
  4、引起梗阻等并发症经一般治疗无效者,均应剖腹手术取出异物。
  5、透光异物,4~5天未排出,腹部有压痛者。
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