学习四圣心源之咳嗽

　　最近这些天，流感肆虐，我也中招了，又是发烧、又是咳嗽，好不容易才恢复好。这生病的滋味是真不好受，大家一定要注意保暖哦。
　　今天，我们来聊一聊咳嗽。
　　咳嗽者，肺胃之病也。肺主气，肺气清降，呼吸静顺，故不咳嗽，肺金不降，胸膈壅阻，逆气冲激，则咳嗽生焉。
　　咳嗽生于肺，而其病原不一，五脏六腑之病，传之于肺，皆能令人咳，非独肺脏之自病也。就以肺咳来说，肺主皮毛，一受风寒之邪气，邪气在表，外束皮毛，皮毛闭敛，则肺气壅阻。再加以寒饮食入胃，寒气从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则饮食之寒与风露之寒外内合邪，客居肺部不散，寒闭气阻，则为肺咳。
　　《素问·咳论》详细记载了咳嗽的症状及发展趋势。
　　肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。肺咳不已，则大肠受之，咳而遗矢。
　　心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。心咳不已，则小肠受之，小肠下陷，咳而肛门失气，气与咳俱失。
　　肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱失藏，咳而遗溺。
　　脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。脾咳不已，则胃受之，咳而呕，呕甚则长虫出。
　　肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。肝咳不已，则胆受之，咳而呕胆汁。
　　久咳不已，则传之三焦，三焦火陷，不能生土，故咳而腹满，不欲饮食。
　　肺咳之原，虽缘五脏六腑之相传，而胃土上逆，则为咳嗽之根。其大多发作于秋冬季节，稍感风寒，闭其皮毛，肺气愈郁，咳嗽必作。
　　黄元御治疗咳嗽的方子为姜苓五味细辛汤：茯苓三钱 甘草二钱干姜三钱 半夏三钱细辛三钱 五味一钱。
　　甘草、茯苓培土泄水，干姜温胃去寒，半夏、五味降摄肺胃之逆，细辛下降冲逆之力。
　　值得注意的是这个方子，如果去药店抓药的话，估计抓不了。我拿这个方子去抓药时，药店的工作人员对我说细辛过（一）钱不抓，最多3g。我在网上搜索了一下，中国药典2015版所载细辛的用量是1-3g。所以，我估计想抓到10g的细辛是不可能的了。
　　而我想说的是冬天之咳，大多为伤风咳嗽，兼有伤风之症。麻瑞亭对于伤风咳嗽有一方，用的是苏叶、杏仁、陈皮、甘草，如咳嗽剧烈，加北细辛1.5g。此方与治疗齁喘的紫苏姜苓汤相比，可以说紫苏姜苓汤是包含这四味药的，是以治疗伤风咳嗽的话，紫苏姜苓汤也是可以用的。
　　愿吉祥！