伤寒论的五个泻心汤的应用

　　大黄黄连泻心汤
　　【功效】
　　泻热消痞。
　　本方以其轻扬之剂，清宣无形邪热，是治疗单纯热痞证之主方。方用小量大黄以泻热和胃，黄连、黄芩清热消痞，妙在本方不用煎煮的方法，不是取其荡实攻下之力，而是以麻沸汤( 即开水)浸泡少顷服用，取其气轻味薄，轻扬清淡，以清泄心下之邪热。本方不仅治热痞，而且常用治胃热之吐血、衄血等
　　证。
　　附子泻心汤
　　【功效】
　　泻热消痞，扶阳固表
　　本方以大温大热的附子与大苦大寒的大黄、黄连、黄芩相伍，寒温并用，补泻兼施，为治疗热痞兼表阳虚之主方。方用大黄、黄连、黄芩，以麻沸汤(即开水)浸泡少顷取汁，仍是取其气轻味薄，轻扬清淡，以清泄心下之邪热之功。附子一味另煎取汁,是取其辛热醇厚之性，直人下焦，以发挥其温阳扶阳的作用。再将两汁混合，分2次温服。二者寒热异气，生熟异性，寒热、生熟并用，邪正兼顾，药虽同行，但各司其职，共奏泻热消痞、扶阳固表之功。
　　半夏泻心汤
　　【功效】
　　和中、降逆、消痞。
　　本方以其寒温并用，辛开苦降，攻补兼施，阴阳并调，为治疗寒热错杂之痞的代表方。方以半夏为君，且以半夏名方，故当偏重于和胃降逆止呕，尤适用于寒热错杂之痞证中胃失和降，胃气上逆较甚者。
　　煎法为去滓再煎，欲使其寒热之性融合为一体，以共奏调和阴阳、祛除寒热之功。
　　生姜泻心汤
　　【功效】
　　和胃降逆，散水消痞。
　　本方与半夏泻心汤基本相同，亦属辛开苦降甘调之法，因本证胃虚实滞，兼有水饮内停，所以仍用半夏泻心汤辛开苦降，散结消痞，但减少干姜用量，加生姜并重用为主药，偏重于宣中温胃、宣散水饮。适用于寒热错杂之痞证中偏重胃虚不化水谷、水食停滞者。
　　煎法同半夏泻心汤。
　　甘草泻心汤
　　【功效】
　　和胃补中，消痞止利。
　　本方是半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，重用炙甘草，并以此名方，主要是取其甘温补中，健脾和胃之力，仍属辛开苦降法，取半夏泻心汤以辛开苦降、散结消痞，重用炙甘草以补中虚，适用于寒热错杂之痞证中偏重于胃气虚弱、痞利俱甚者，重在调补中气以消痞止利。
　　煎法同半夏泻心汤。