伤口总是不愈合是有原因的伤口处理原则和正确步骤

　　受到轻微外伤时，皮肤出现损伤后，不一会就自然止血了，如果受伤比较严重，伤口出血比较多，可以压迫止血，过一阵伤口也会慢慢愈合。但是，有些人的伤口总是不愈合或者愈合慢，这是什么情况？该如何解决？
　　如果伤口总是不愈合，考虑以下原因：
　　第一，伤口感染了。感染是影响伤口愈合的常见因素，一旦伤口感染，伤口不仅可能不愈合，而且伤口还可能会出现溃烂、化脓等表现，严重情况下会引起败血症，危及生命健康。对于化脓性伤口感染的情况，建议静脉点滴或者口服广谱抗生素进行消炎治疗，伤口可以考虑使用活血生肌膏贴等药物。
　　第二，高血糖影响伤口愈合，如果是糖尿病患者，伤口的愈合相对比较慢。因为血液中葡萄糖高会自然而然成为细菌等微生物的良好培养基，稍不注意就容易感染。另外，血糖高也会影响凝血功能，需要使用药物控制好血糖。
　　第三，营养不良延缓伤口愈合，如果手术后不注意营养补充，身体内缺少蛋白质以及其他营养物质，会减慢新生血管形成、纤维细胞增殖和胶原合成，导致伤口不愈合或者愈合缓慢。因此，手术后应该适当多吃些含优质蛋白的食物，如鸽子、鱼、蛋类等。
　　第四，凝血常规异常或者血小板功能异常导致的伤口不愈合，伤口的愈合首先是止血，如果体内凝血机制出现问题，伤口长期不能有效止血就难以自然结痂愈合，容易迁延不愈，也会导致感染。此时需要药物干预治疗。
　　补锌有利于伤口愈合
　　锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子，参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢。手术后，由于麻醉药物和创伤的刺激，人体内新陈代谢速度将显着加快，导致了锌的消耗增加，幅度与手术的大小成正比。
　　锌有利于表皮细胞的分裂生长，加快伤口新生肉芽组织的形成，增强肌肉产生胶原纤维的能力，从而提高血清中锌的浓度使伤口愈合得更快、更好，同时还有利于感染的预防控制。
　　补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品，牛肉、猪肝、猪肾等，核桃、花生等坚果，以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。进行大手术的病人光靠食物补锌是不够的，可补充一定量的锌制剂，既能补锌促进伤口愈合也不会有任何的副作用。
　　注意事项
　　1.洗伤口时，患者应尽量保持松弛状态，分散其注意力;
　　2.伤口有疼痛者，可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散;
　　3.伤口有脓液者，用两个棉球尽量将之挤压干净;
　　4.伤口有出血者，可在出血处稍施压力，以助止血;
　　5.溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用自来水高压冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖活性炭敷料，以助吸收臭味;
　　6.若伤口内有隧道或瘘管，应以纱巾填塞，以助引出渗液;
　　7.当伤口渐趋愈合时，可见皮肤之外皮增生，此时应用脂质水胶敷料，以防除去敷料时，妨碍皮肤愈合。
　　伤口处理原则
　　各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能使其迅速愈合;反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。
　　人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。
　　处理伤口的原则为:
　　1、止血:可根据具体情况及时止血。
　　2、包扎:伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷;准，部位准确、严密;轻，动作要轻，不碰伤口;牢，包扎牢靠，松紧适当。
　　伤口处理步骤
　　1、清洁伤口:流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。
　　2、止血:不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。
　　3、止血困难，使用绷带:用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。
　　4、处理血痂:对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。