黄芪甘草汤,出自王清任《医林改错》"治老年人溺尿,玉茎痛如刀割,不论年月深久立效"。方用黄芪120g甘草24g。王氏喜重用黄芪治疗中风,世人皆知,然重用黄芪治疗前列腺问题,则鲜有人知。 虫二说:其原文主治尿痛,后人广泛运用于前列腺炎的治疗。 目前,应用八正散清热利湿治疗尿频尿急尿痛是主流。据我观察,一部分病人在急性期,经过西医治疗,症状得以好转,但往往没有好透,此时遗留一些尿频,尿急,轻微尿痛,腹胀等不适。迁延日久,往往转化为虚证。 此时,热象已去,主要病机应是气虚无力推动。因此,王氏之黄芪甘草汤正当合拍。 试想,当此之时,病人畏风怕冷,疲乏无力,腰膝酸软,尿时无力,口淡不渴,舌淡脉弱。一派虚像,前来调理,与黄芪甘草汤重剂,必能气力增加,小便畅,精神佳。 附例 40岁,男性,前列腺肥大20年,尿频,无力,尿不尽,腹部紧,腹胀3月,经西医治疗缓解,出院后又发,刻诊:怕冷畏风,腰膝酸软,疲乏无力,性功能减退,口淡不渴,自诉容易感冒。此为气虚。生白芍缓解。于黄芪100g甘草10g生白芍50g等。三剂小便次数减少,腹胀缓解,继续加减治疗至症状完全减轻。 偶有所得,不敢私藏,文辞浅陋,只求表达清楚。