肥胖是指人体脂肪的过量贮存,表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大,即全身脂肪组织增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。临床表现为不良的正能量平衡和体重增长。肥胖不仅对本人的健康有影响,对整个社会的经济发展也有严重影响。肥胖症属于中医"肥胖"的范畴。 肥胖多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成。此外,肥胖的发生还与性别、地理环境等因素有关,由于女性活动量较男性较少,故女性肥胖者较男性较多。 病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛。脾气虚弱则运化转输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖;肾阳虚衰,则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,而成肥胖。 病位主要在脾与肌肉,与肾虚关系密切,亦与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。本病多属本虚标实之候。本虚多为脾肾气虚,或兼心肺气虚;标实为痰湿膏脂内停,或兼水湿、血瘀、气滞等,临床常有偏于本虚及标实之不同。 肥胖腹针疗法— 取穴主穴:中脘、气海、关元、下脘、滑肉门(双)、外陵(双)。配穴:大横(双)、神龟图中肢体相应部位穴位,如左右上风湿点、左右下风湿点。 操作规程:取穴定位严格以腹针取穴方法为主,选取0.25mmx60mm一次性不锈钢毫针,针刺是局部憋胀、疼痛或局部短距离的无规律的感传为主;腹部进针时首先要避开毛孔、血管,施术时要轻、缓。针尖抵达预计的深度时,一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法,施术时一般采用候气、行气、催气三步手法,中脘、关元、气海、下脘、滑肉门、外陵均深刺,大横及相应部位穴位均浅刺,留针20~30分钟。每日1次,10次为1个疗程。 肥胖腹针疗法二 取穴主穴:以神阙穴为中心,在神阙穴上下左右各4寸为圆周范酣内取穴,每隔0.5寸为一穴位。 随证加减:阴阳平衡型(多指青少年的单纯性获得性肥胖)加支沟、梁丘、天枢、中极;胃肠实热型加曲池、支沟、中脘、上巨虚、内庭;脾肾阳虚型加太溪、气海、关元、足三里、中极;脾虚湿阻型加气海、水分、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、太白。 操作规程:患者仰卧位,取穴定位严格消毒后,进行腹部透刺,朝神阙穴平直透刺,平向上或向下直透刺,均取双侧。在脂肪堆积处局部皮肤常规消毒,选用0.25x60mm一次性毫针平透刺至脂肪层,不要求针感,接通G68052B型电针仪,选择疏密波,强度以患者能耐受为限。配穴均以直刺取得酸胀感为度,每次留针30分钟,完毕后用中号玻璃火罐,以闪罐法刺激脂肪较厚的范围,顺时针方向反复闪罐,直至所刺激部位潮红为度。每日1次,10次为1个疗程。 肥胖腹针疗法三 取穴主穴:中脘、气海、关元、左右上风湿点、左右下风湿点、滑肉门(双)、大横(双)、外陵(双)。 随证加减:阴阳平衡型加天枢、水分、阴交(42a);胃肠实热型加天枢、建里、下脘、水道(42b);脾肾阳虚型加归来、水分、中极(42c);脾虚湿阻型加水分、水道(42d)。 操作规程:患者仰卧位,取穴定位严格消毒后,以腹针取穴方法为主,选取0.25mmx60mm一次性不锈钢毫针,均予以直刺,中脘、气海、关元予以深刺,左右上风湿点、左右下风湿点予以浅刺,滑肉门、大横、外陵予以中刺,其余配穴予以中刺,给予捻转行针,强刺激,使得患者自觉局部憋胀、疼痛或局部短距离的无规律的感传,留针20~30分钟。每日1次,10次为1个疗程。配合腹部顺时针按摩。 肥胖腹针疗法四 取穴:中脘、关元、天枢、气海、水分、梁门(双)、滑肉门(双)、外陵(双)、腹结(双)、大横(双)。 操作规程:患者仰卧位,取穴定位严格消毒后,选取0.25mmx60mm一次性不锈钢毫针,均予以直刺、深刺、捻转行针、强刺激,使得患者自觉局部憋胀、疼痛或局部短距离的无规律的感传;15次为1个疗程,每日1次,每次30分钟,每10分钟行针1次。