孕期痔疮的预防和治疗

　　痔疮是一种常见病、多发病，尤其是孕妇最容易患此病。孕妇在整个孕期中常常会出现一些不舒服的状况，如便秘、痔疮等，这些情况有些是生理现象，有些是病理原因引起的。其实，孕期痔疮是完全可以预防的，如果不幸患上，一定要及时治疗。
　　妊娠期间，由于孕激素的影响，胃肠道蠕动减少，胃排空时间及肠道运输时间均有延长，不少孕妇有饱胀感觉；肠蠕动减少，粪便在结肠停留时间延长，水分被吸收，孕妇常有便秘出现。同时又由于腹内压力的增加，增大的子宫对下腔静脉造成压迫，影响下腔静脉及盆静脉回流，造成静脉曲张、淤血，致使很多孕妇出现痔疮，或使原有的痔疮症状加重，严重地影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。
　　治疗
　　1。保守治疗?孕期痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，原则上以保守疗法为主，如温水坐浴及软便剂治疗，局部软膏及栓剂也有疗效。使用软膏栓剂时，必须注意用药安全，一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
　　2。手术治疗?严重的痔疮发作时痔核脱出嵌顿，难以回纳，病人往往疼痛难忍，坐立不宁，或出血不止，同样也有造成早产和晚期流产的可能性。目前认为，如保守治疗症状不减轻，仍应考虑手术治疗，但时间应选择好，一般在怀孕20～32周时手术为宜。由于妊娠期盆腔充血，容易出血，手术中应严加注意。妊娠36周后肛门和会阴部充血水肿更为明显，手术后伤口通常难以愈合，故一般不宜手术。一旦分娩结束，再做手术就比较方便安全了。
　　预防
　　1。饮食方面?孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，少喝碳酸饮料。特别是早餐一定要吃，避免空腹，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
　　2。定时排便?孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后，不要轻易改变，一旦有要大便的感觉就不要憋着，排便时也不要太用力，不要在厕所蹲太长的时间，因为这会对直肠下端造成压力而出现痔疮。千万不要蹲在厕所里看书、看报，会增加腹压和肛门周围血流的压力，导致痔疮或加重痔疮。如果大便干燥，排便困难时可用些润肠通便的药物，如润肠丸、果导片等，不宜用泻药，更不宜应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。
　　3。适当活动和保健?孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做孕妇操及打太极拳等等。睡觉时尽量取左侧卧位，这样能减轻直肠静脉的压力，有助于身体下半部的血液回流。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。