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小儿惊厥要做哪些检查


  小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见,那么小儿惊厥要做哪些检查呢?
  1.实验室检查(1)血液生化检查疑有低血糖、低钙血症、低镁血症或其它电解质紊乱时,需选作血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
  (2)血、尿、粪常规检验结果可见周围血象中白细胞显著增多,而中性粒细胞百分数增高常提示细菌性感染;疑为肠炎、菌痢时、送粪便镜检和培养,必要时冷生理盐水灌肠留取粪便标本,疑泌尿道疾病者,送尿检查和必要时送尿培养。
  (3)脑脊液检查怀疑为颅内感染者,可作常规、生化,必要时作涂片染色和培养。
  (4)血、尿特殊检查若可能为苯丙酮尿症时,可做尿三氯化铁试验,或测定血苯丙氨酸含量。
  2.辅助检查。(1)心电图与脑电图检查可能为心源性惊厥的患儿可选做心电图。疑有婴儿痉挛症及其它型癫痫或脑占位性病变可作脑电图,有助于诊断。
  (2)其他检查可能为颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选作气脑选影、脑血管造影、头颅CT等检查。
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