我的月经为什么不来谈无月经症

　　一个正常生育年龄的女性，由于卵巢每个月会有排卵周期，造成女性荷尔蒙周期性改变，形成子宫内膜的增生，若是排卵后没有怀孕，那增生的子宫内膜便会剥落下来造成子宫出血，便称为月经。正常的月经周期约21-35天来一次，每次出血时间约2-6天。但在初经来潮的前1-2年，卵巢排卵功能尚未发育完成，月经周期可能会比较不规则。一般而言，女性在初经来潮2年后，大多会有正常的月经周期。
　　无月经症的定义有两种，第一种称为‘原发性无月经’，是指一个青春期少女在满13岁时还没有乳房或阴毛等第二性征的发育;或是有第二性征的发育，但在15岁仍无初经来潮。第二种称为‘次发性无月经’，是指原来有月经周期的妇女，有三个月经周期未来，或是半年没有来月经。
　　近来由于饮食习惯改变，营养充足，所以青少女的初经来潮时间愈来愈早，有些女性在国小阶段初经就来了。所以若在13岁时仍无第二性征发育，或是在15岁时仍然没有初经来潮，一定要接受检查。造成原发性无月经的可能原因通常较为复杂，可能是先天染色体异常(例如透纳氏症)、生殖道先天发育异常(例如:阴道中隔、先天处女膜无充穿孔、子宫无发育等)、先天肾上腺增生、假性阴阳人、甲状腺疾病、脑下垂体疾病、厌食症、压力......等等，需要经过临床的详细评估才能找出确定病因。
　　次发性无月经的发生原因，可能有怀孕、无排卵症(青少女常见为多囊性卵巢症候群)、脑下垂体功能异常或肿瘤、过度减重或运动、甲状功能异常、卵巢肿瘤、子宫腔沾黏……等。虽然次发性无月经的定义是三个月经周期未来或是半年没有月经来潮，但对于已有性行为的女性，若是月经该来没有来，应立即接受尿液验孕检查，以排除怀孕的可能性，千万不可等半年再来检验，以免错失治疗先机。
　　由于当今年轻人在性观念的开放程度远超乎想像，并且对性行为的观念有着严重的偏差，而且更不懂保护自己，在门诊常常会看到青少女发生非计划性怀孕，更离谱的是有些人怀孕到了快生产时才发现，对月经有没有来毫不关心。月经是女性身体健康与否的一个重要讯息，月经该来而不来常常暗藏着健康的警讯，若不注意有可能危及健康而不自知，例如若月经不来是因为子宫外孕所造成，延误诊断和治疗可能导致无法避免的腹内出血，严重时可能导致死亡。
　　所以青春期的少女应该密切注意自己月经周期的时间和经血量，若有异常应立即就医。结交异性朋友应要懂得保护自己，让自己拥有身体的主导权。相对的，一个男性朋友在和青少年女性交往时，应把她当成自己未来老婆来保护，太早发生性关系常常会导致无法预期的怀孕和感染，因此增加未来子宫颈癌和不孕症发生的机率，不可不慎！