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颈动脉夹层诱因可能会导致脑中风


  颈动脉夹层诱因可能会导致脑中风。颈动脉夹层,除了外伤,突然的转头或牵拉也可引起动脉撕裂,甚至是由不正规的推拿按摩引起的。
  随着脑卒中在我国发病率的明显增高,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。然而还有很多的原因,并未被大家所熟知。
  10月29日,鼓楼医院举办了一场省内神经内科专家云集的义诊。专家指出,除了常见的这些原因,脑卒中还有一些并不为人知的原因。其中这种颈动脉夹层诱发的卒中,在青年病人中多见,需要引起重视。颈动脉夹层,除了外伤,突然的转头或牵拉也可引起动脉撕裂,甚至有些患者是在接受不正规的推拿按摩时引起的。
  26岁的南京姑娘小刘(化名),月初和几个朋友一起开车去外地玩。朋友开车,她坐在后座,脖子就自然地靠在椅背上。三个多小时的车程到达目的地后,她感觉到头晕、头痛,在当地医院急诊,也是按照头痛治疗,但并未有好转。
  回南京后,她立刻来到鼓楼医院,经检查发现,竟然脑卒中,也就是脑中风。专家说,可能是因为一路颠簸,不经意之间的"外伤"造成颈部动脉夹层,导致脑血管堵塞造成。
  鼓楼医院神经内科主任徐运教授告诉记者,颈动脉夹层,是指血液通过损伤的颈部动脉血管内膜进入血管壁间形成壁内血肿,在局部损伤的血管内膜形成血栓栓塞或管腔狭窄,包括颈内动脉夹层和椎动脉夹层。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%,8%~25% 的中青年卒中为颈动脉夹层所致。所以青年人卒中,动脉夹层是应该考虑的病因。
  据统计,颈内动脉夹层的发病率为(2.6~3.0)/10万,椎动脉夹层的发病率尚不明确;夹层动脉瘤的病因包括高血压、遗传因素、外伤、感染及血管性疾病等,现普遍认为内弹力板缺损可能是夹层动脉瘤形成的主要原因。
  徐运教授告诉记者,夹层一般被分为自发性、外伤性和医源性。除了外伤,突然的转头或牵拉也可引起动脉撕裂。"在做某些体育运动时,颈部突然过度外伸或旋转,对于一部分人群来说,也可能会造成夹层。"
  另外,还有一些患者是在推拿、按摩、颈椎复位等操作时引起的夹层。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)关于颈部推拿与卒中风险的联合声明指出,颈动脉夹层所致卒中可能是由颈部推拿所致。
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