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沿着神农氏的足迹之升麻


  味甘辛(《大观本》作甘平)。主解百毒,杀百老物殃鬼,辟温疾,障,邪毒蛊。久服不夭(《大观本》作主解百毒,杀百精老物殃鬼,辟瘟疫瘴气邪气虫毒,此用《御览》文)。一名周升麻(《大观本》,作周麻)。生山谷(旧作黑字,据《吴普》有云,神农甘,则本经当有此,今增入)。
  升麻,味苦、甘,气平、微寒,浮而升,阳也,无毒。入足阳明、太阴之经。
  升麻这味药,从它的名字里头,我们知道它是善于上升外达的,所以它能发散疮痍,消风热肿毒,治疗口疮牙肿,咽喉肿痛,风热头痛。
  升麻它有辛味,辛能散。升麻发散疮痍,消风热肿毒,主要是靠升发,把毒从身体里经皮肤毛孔往外透出身体,简单的讲就像开窗户一样透出去。
  我们治疗麻疹,疹毒透发不畅的,就用升麻葛根汤。升麻配葛根,两味药,一起往上往外升托,疹毒排出去,就好得快。
  当然升麻升举阳气也是一流的。像名方补中益气汤、升陷汤、举元煎通通都少不了升麻。
  张锡纯称升麻能饮九泉之水上达于九天之上,所以我们可以用于治疗大气下陷,中气不足,引起的胸中短期,胃下垂,脱肛,甚至久泻等病症。取它下陷者,升举之的道理。
  有人疑惑,升麻用之于补中益气汤中,难道是柴胡不能升举?所以用升麻来相佐?
  其实不是这样,柴胡、升麻同用于补中益气汤中,各自升提各自的气,两不相冲,而两者相益。柴胡入肝从左而升气,升麻入脾从右而提气,两者相顾,而两相益。
  问升麻与犀角不同,为何古人没有犀角的时候,用升麻代代替,是因为升麻、犀角同属阳明吗?
  其实并不是这样的,升麻虽然和犀角同属阳明,医圣张仲景用升麻来代替犀角,不是因为它们同属阳明。犀角地黄汤之所以所以能治肺经之火,是犀角引地黄入于肺,而升麻也能引地黄入于肺。肺与大肠相表里,清肺而大肠阳明之火自降,瘀血必从大便而出,是升麻清肺,所以能够清阳明。
  升麻用于发斑之症中,用量得大。一般来说,热不太严重,都不会发斑,惟有身体内热较甚,热要发出身体外,而皮毛坚固,热不能透出,热不能骤散所以出见斑。升麻本来并不是退斑的药,想要退斑,必须解身体的内热。而解热的药,不外乎元参、麦冬与芩、连、栀子之类。然而元参、麦冬与芩、连、栀子都是下行,都不能外走,必须依赖升麻,升麻引诸药出于皮毛,而斑就会尽消。倘若升麻少用,药力不能引热出外,势必导致热走于内,热会往大、小肠走。火(热)本性炎上,引热上升容易消散,任由热下行比较难解。所以升麻必须多用,而火热之毒,就能随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行,快速消散。
  禁忌:吐衄多痰、气逆呕吐、阴虚活动等慎用。
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