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第一章全身症状的秘方


  
  中医按身体部位及症状选秘方手册
  一.全身症状秘方
  1.恶风:2.恶寒:3.畏寒:4.寒战5.身热肢寒6.恶寒发热:7.寒热往来:8.但热不寒:9.壮热:10.低热:11.潮热:12.五心烦热:13.无汗:14.战汗:15.自汗:16.盗汗:17.绝汗:18.黄汗:19.汗出偏沮:20.头汗:21.心胸汗出:22.手足汗出:23.腋汗:24.身重:25.身痛:26.骨痛:27.身振摇:28.筋惕肉瞤 29.瘫痪: 30.半身不遂:31.角弓反张:32.半身麻木:33.浮肿:34.肥胖:35.消瘦:36.脱形:38白咅:39.红疹:40.汗血:41.发癍:42.发黄:43.毛发脱落:44.发狂:45.发癫46.痫:47.善惊:48.善喜49.善悲50.善恐:51.善怒52.善忧思53.善疑:54.忘想:55.妄听妄视:56.神昏:57.谵语:58.郑声:59.独语:60.言语错乱:61.失语:65.痴呆:73.晕厥:62.心烦:63.烦燥:37.疲乏:64.嗜睡:66.健忘:67.多梦:68.不寐69.梦游:70.鼾眠71.啮齿:72.善太息:4.少气:75.呵气:
  二.头项症状秘方76.头胀:77.头冷:78.头热:79.头晕:80.头昏:81.头重:82.头痛:83.偏头痛:84.头皮发麻:85.头倾:86.头摇:87.项强:88.颈粗:89.颈项痛:90.脑鸣:91.须发早白:92.面色红:93.面色白:94.面色青:95.面色黧黑:96.面色萎黄:97.面部疼痛:98.颜面红肿:99.颜面浮肿:100.面垢:101.面具脸:102.颜面抽搐:103.口眼歪斜:104.口噤:105.口中生疮:106.口苦:107.口甜108.口咸109.口酸110.口腻:111.:口臭:112.口淡:113.舌不知味:114.口干渴115.多唾116.口流涎:117.口唇颤动:118.口唇焦裂119.口唇红肿:120.口唇青紫121.口唇淡白:122.舌痒:123.舌裂:124.舌痛:125.舌萎:126.舌肿127.舌胖:128.舌纵:129.舌卷130.舌强:131.舌歪:132.舌颤:133.弄舌:134.啮舌:135.舌麻:136.舌疮;137.舌上出血:138.舌生芒刺:139.舌生瘀斑:140.舌边齿痕:141.舌红终絳142.舌淡白:143.舌青:144.舌紫145.舌干:146.舌光:147.舌剥:148.舌苔白:149.舌苔黄:150.舌苔灰黑:151.舌苔腐垢152.舌苔黄腻153.舌苔白腻:154.牙痛:155.牙齿痠弱:156.牙齿浮动:157.牙龈肿痛:158.牙龈溃烂:159.牙龈出血:160.牙龈萎缩;161.牙齿焦黑:
  三.四肢症状秘方162.四肢疼痛:163.四肢麻木:164.四肢瘦削:165.四肢肿胀:166.四肢强直:167.四肢拘急:168.四肢抽搐:169.手舞足蹈:170.手足厥冷:171.肢体痿废:172.关节疼痛:173.关节变形:174.肩痛:175.肩不举176.臂痛177.手指挛急:178.手颤:179.朱砂掌:180.股阴痛:181.腿肿痛:182.膝肿痛:183.胫痠:184.足热:185.足痛:186.转筋:187.足跟痛:188.足颤:189.步态不稳:
  四.背腰症状秘方190.背痛:191.背冷192.背热:193.腰痛:194.腰脊痛:195.腰痠:196.腰重:197.腰膝无力:198.腰如绳束:199.腰冷:200.腰背俯偻:201.尾闾痛:
  五.胸腹症状秘方202.喉中痰鸣: 203.咳痰: 204.咳嗽:205.咳血 206.短气:207.气喘:208.哮鸣:209.胸痛:210.胸闷:211.憋气:212.心中懊农:213.心悸:214.心下悸215.心下痞:216.嗳气:217.吞酸:218.呃逆:219.恶心:220.干呕:221.嘈杂222.呕吐223.吐血:224.吐蚘:225.食欲不振:226.善食易饥:227.食后困顿:228.喜食异物:229.反胃:
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  230.噎膈:231.胁痛:232.胃脘痛233.脐腹痛:234.小腹痛235.少腹痛236.腹筋挛急:237.腹中痞块:238.腹露青筋:239.红丝赤缕:240.单腹胀大:241.腹满:242.腹部硬满:243.腹冷:244.脐下悸动:245.气从少腹上冲:246.肠鸣:
  六.二阴症状秘方247.腹泻:248.大便溏:249.上吐下泻:250.大便脓血:251.里急后重252.大便失禁:253.大便秘结:254.大便艰难255.大便下血256.小便黄赤257.小便浑浊258.小便清长259.小便不利:260.小便不通:261.小便频数:262.尿后余沥:263.小便失禁:264.夜间多尿:265.遗尿:266.小便疼痛:267.尿血:268.尿脓:269.小便挟精:270.血精:271.精液清冷:272.不射精:273.少精274.早泄275.遗精:276.阳痿:277.房事淡漠:278.阳强:279.阴冷:280.阴缩:281.茎中痛痒:282.睾丸胀痛:283.阴囊瘙痒:284.阴囊湿冷:
  一.全身症状秘方1.恶风:2.恶寒:3.畏寒:4.寒战5.身热肢寒6.恶寒发热:7.寒热往来:8.但热不寒:9.壮热:10.低热:11.潮热:12.五心烦热:13.无汗:14.战汗:15.自汗:16.盗汗:17.绝汗:18.黄汗:19.汗出偏沮:20.头汗:21.心胸汗出:22.手足汗出:23.腋汗:24.身重:25.身痛:26.骨痛:27.身振摇:28.筋惕肉瞤 29.瘫痪: 30.半身不遂:31.角弓反张:32.半身麻木:33.浮肿:34.肥胖:35.消瘦:36.脱形:38白咅:39.红疹:40.汗血:41.发癍:42.发黄:43.毛发脱落:44.发狂:45.发癫46.痫:47.善惊:48.善喜49.善悲50.善恐:51.善怒52.善忧思53.善疑:54.忘想:55.妄听妄视:56.神昏:57.谵语:58.郑声:59.独语:60.言语错乱:61.失语:65.痴呆:73.晕厥:62.心烦:63.烦燥:37.疲乏:64.嗜睡:66.健忘:67.多梦:68.不寐69.梦游:70.鼾眠71.啮齿:72.善太息:4.少气:75.呵气:
  1.恶 风
  恶风是病人一种怕风的感觉,具有遇风则怕冷战栗,避风则缓的特点,是风邪袭表卫气失和的一种表现。 恶风与恶寒性质相近,但程度不同。恶风者乃遇风则冷;恶寒者则受寒始冷。但临床所见,二者常相兼出现,恶寒者皆恶 风。恶风者也多兼有恶寒。在内伤疾病中,恶风需与畏寒鉴别。畏寒乃阳虚导致肢体怕冷的感觉。
  常见证候 风邪袭表恶风:发热、恶风,头痛, 自汗出,或鼻鸣干呕,或皮肤瘙痒、水肿,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。 风热外袭恶风:发热、恶风,口渴,咽喉痒痛,皮肤瘙痒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 风湿外袭恶风:恶风不欲去衣,骨节疼烦,汗出短气,小便不利,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。 卫气亏虚恶风;恶风,自汗出,容易感冒,舌质淡,脉浮无力。 风邪袭表恶风:外感风邪袭于肌表,卫气抗邪,邪正相争,则见发热、恶风。风性开泄,腠理疏松,卫外不固,营阴不能 内守,则汗出。风邪上扰,故头痛鼻鸣;胃失和降,故干呕;风行皮肤,故瘙痒;风遏水停
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  ,则水肿。治宜疏风解表,调和营卫,方选桂枝汤加减。
  桂 枝 汤 桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 红枣12枚 1.如感冒,恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉。2.如患者体质虚者,加黄芪。3.兼见咳嗽者,宜加杏仁、苏子、桔梗。4.用于风寒湿痹,宜加姜黄、细辛、威灵仙。5.项背拘急强痛,加葛根、防风、桑枝。6.用于妊娠呕吐,可重用生姜,再酌加苏梗、白术,砂仁。7.用于受冷即发的皮肤病,无热象者,可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。 (《伤寒论》) [异名] 阳旦汤(《金匮要略》)。 [组成] 桂枝去皮三两(9g) 芍药三两(9g) 甘草炙二两(6g) 生姜切三两(9g) 大枣擘十二枚(3g) [用法] 上五味,哎咀三味,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身染染微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。 [功用] 解肌发表,调和营卫。 [主治] 外感风寒,营卫不和证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。 [病机分析] 营为阴,卫为阳,一在脉中,一在脉外。营阴之所以能循行脉中而不溢出脉外,有赖卫气的固摄;卫阳之所以能运行脉外不致漫无所依,又藉营血为依附,故《素问.阴阳应象大论》说:"阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也"。无论外感、内伤,凡影响营卫的协调和谐关系,均可形成营卫不和证。本方证之营卫不和乃外感风寒所致。外感风寒,卫阳奋起抗邪于外,故发热;风邪客于肌表,经脉不利,故头痛;风性疏泄,每致腠理开泄,加之卫阳与邪抗争于外,失于卫外为固之能,令营阴不能内守而外泄,故见汗出;正如周扬俊所说"风既伤卫,则卫气疏泄,不能内护其营,而汗因以自出矣"(《伤寒论三注》卷1)。汗出肌疏,不胜风袭,故见恶风;更因汗出使营阴不足,故脉呈缓弱之象。本方证之脉缓是与麻黄汤证之脉紧相对而言,不能理解为二十八脉中的缓脉。此病理变化,即为营卫不和,《伤寒论》称之为"营弱卫强"。所谓"卫强",是指风邪侵袭,卫阳抗邪,有邪气实之意;所谓"营弱",是指营阴外泄,阴液受损,有正气虚之意。"卫强"则头痛发热,"营弱"则汗出恶风,脉缓。肺主气,外合皮毛,开窍于鼻。风寒袭表,肺气不宣,气道不利,故见鼻塞或流清涕,而致呼吸时见鼻鸣。肺、胃经脉相通,手太阴肺经环行于胃口,肺气肃降,有助于胃气下行,今肺气不利,影响胃气失和,胃气上逆,故见干呕。因本方证有汗出,相对麻黄汤证之表实无汗,故又称为外感风寒表虚证。
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  [配伍意义] 风寒在表,应辛温发散以解表,但本方证既有外邪客表之邪实一面,又有营阴受损,营卫失和一面,故治当解肌发表,调和营卫,即祛邪调正兼顾为治。由于本方证营卫不和的病机重在风寒袭表,"卫气不共营气谐和故尔"(《伤寒论》),故方以辛温的桂枝为君药,助卫阳,通经络,发汗发表,祛在表之风寒。芍药酸收,益阴敛营,既敛固外泄之营阴,又补充受损之津液,且监制桂枝之发散,使汗勿伤津,正如喻昌所言:"其最妙之处,在用芍药益阴以和阳。太阳经之营卫,得芍药之酸收则不为甘温之发散所逼,而安其位也"(《尚论后篇》卷1),用为臣药。桂、芍等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使表邪得解,营卫调和。生姜辛温,能"止呕,出汗,散风,祛寒"(《本草经疏》卷8),用之助桂枝辛散表邪,兼和胃止呕;大枣甘温能"助阴补血"(《药品化义》卷3),"强健脾胃"(《医学衷中参西录》中册),用之协白芍养血益营,兼益气补中。姜、枣相配, "专行脾之津液而和营卫"(《伤寒明理论》卷4),是为补脾和胃,调和营卫之常用组合,正如《本经疏证》卷4说:"《伤寒论》、《金匮要略》两书,用枣者五十八方,其不与姜同用者,十一方而已,大率姜与枣联,为和营卫之主剂,姜以主卫,枣以主营",二药共为佐药。炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之用。综观本方,药虽五味,结构严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调,故而柯琴在《伤寒来苏集.伤寒附翼》卷上赞桂枝汤"为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也"。 本方配伍特点有二:一为发散药与酸收药配伍,使之散中有收,汗不伤正。二为助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。 [类方比较] 麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表方剂,均可治外感风寒表证,但麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热而无汗喘咳之表实证。桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解表之力弱,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。 [临床运用] 1.证治要点 本方为解肌发表,调和营卫的代表方。以恶风,发热。汗出,脉浮缓为证治要点。 本方的治疗范围,从《伤寒论》与《金匮要略》以及后世医家的运用情况来看,不仅用于外感风寒表虚证,而且还运用于病后、产后、体弱等因营卫不和所致的病证。这是因为桂枝汤本身具有调和营卫、阴阳的作用,而许多疾病在其病变过程中,多可出现营卫、阴阳失调的病理状态,正如徐彬所说:"桂枝汤,表证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气调阴阳"(《金匮要略论注》卷20)。 2.加减法 用于感冒,若恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气补虚,助正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。用于风寒湿痹,宜加姜黄、细辛、威灵仙祛风除湿,通络止痛;项背拘急强痛,加葛根、防风、桑枝散寒通络舒筋。用于妊娠呕吐,可重用生姜,再酌加苏梗、白术、砂仁等和胃安胎之品。多形红斑、荨麻疹、冻疮等皮肤病,每逢秋冬或受冻即发,或虽夏季经用凉水亦发,无热象者,可选加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等祛风活血药物。
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  3.本方现代常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的发热、出汗异常(盗汗、自汗、黄汗)、风湿性关节炎、颈椎病、心律不齐、妊娠呕吐、遗精、过敏性鼻炎、多形红斑、冻疮、荨麻疹等辨证属于营卫不和的多种疾病。 [使用注意] 1.本方为外感风寒表虚证而设,凡外感风寒表实证者禁用。 2.其症虽有汗出,若伴见发热口渴、咽痛脉数或胸闷、苔黄腻、脉滑数,证属温病初起,或湿温为患者,禁用本方。 3.汗出恶风若与倦怠乏力、气短懒言等症并见,属肺卫气虚、表卫不固证,亦不宜使用。 4.服药期间禁食生冷粘腻、酒肉、臭恶等。
  伴皮肤瘙痒者,宜疏风清热利湿,方用 消风散
  消 风 散荆芥3-9克 防风6-9克 牛蒡子6-9克 蝉蜕6-9克 苦参6-9克 苍术6-9克 石膏6-9克 知母6-9克 当归6-9克 生地6-9克 胡麻仁6-9克 甘草3克 木通3克 1.若见风热偏盛,而见口渴,烦躁,大便干结者,酌加金银花、连翘、大黄等以疏风清热,解毒通腑;2.若湿热偏盛,表现为胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,酌加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿;3.若血分热甚,症见五心烦热,舌红或降者,酌加赤芍、丹皮、紫草等以清热凉血;4.若痛痒尤甚,病情迁延或反复发作者,酌加乌梢蛇、全蝎、僵蚕等以搜风止痒。 (《外科正宗》卷4) [异名] 凉血消风散(《外科大成》卷4)。 . [组成] 荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苦参 苍术 石膏 知母 当归 生地 胡麻仁各一钱(各6—9g) 甘草 木通各五分(各3g) [用法] 上药用水二盅,煎至八分,食远服。 [功用] 疏风养血,清热除湿。 [主治] 风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。 , [病机分析] 关于本方的主治病证,原书记载是:"风湿浸淫血脉,致生疮疥,瘙痒不绝,及大人、小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无,并效。"所谓疮疥、瘾疹,均是瘙痒性皮肤病的泛称,具体的皮损情况十分复杂。现代通称为风疹、湿疹。其病因、病机是风邪与湿邪、热邪三气,侵袭人体,浸淫血脉,郁于肌腠而发为皮疹。其瘙痒难忍与皮疹似空中之云时隐时现,乃风邪之征,所谓"痒自风来"、"风性善行而数变"是也;皮疹瘙痒,抓破后渗出津水,则是湿邪之征;至于皮肤疹出色红,正是热邪之象;风邪偏盛则苔白,热邪偏盛则苔黄,脉来浮数主风主热。 [配伍意义] 针对风湿热邪侵袭肌肤,发为风疹、湿疹,治宜疏风、除湿、清热,以祛邪于外;并兼顾到疾病与用药的全面情况,佐以养血。方中荆芥、.防风、牛蒡子与蝉蜕四药并用,疏风透邪,开发腠理,以祛散在表之风邪,有祛风止痒之功,共为君药。苦参清热燥湿,苍术苦温燥湿,木通利小便而清利湿热,斯三药是为除湿而设;石
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