凉血救脱汤中医治法与方剂

　　凉血救脱汤(曹勉为方，原方名参犀汤)
　　【组成】人参10~15g 水牛角9~30g
　　【用法】人参煎汁，水牛角煎汁，和匀服。
　　【主治】
　　1.身热，烦躁不安，时有谵语，入夜尤甚，心悸气短，舌绛少苔，脉象虚数。
　　2.热证出血，血热妄行与气不摄血两种病机同时存在者。
　　【证析】此属营热犹盛，心力已衰机理。身热、烦躁，时有谵语，入夜尤甚，舌绛少苔，是热人营分之象；心悸气短，脉象虚数，是心力衰竭征。
　　【病机】营热犹盛，心气已衰。
　　【治法】凉血救脱法。
　　【方义】营热犹盛而心力已衰，当一面清营凉血，一面强心救脱，才能两全。故方用水牛角清营凉血，人参益气救脱，两药合用，能呈凉血救脱功效。救脱古方，有治气虚欲脱的独参汤，气阴两虚的生脉散，阳虚欲脱的参附汤，却无治疗热在营血，心力衰竭的古方。须知任何疾病有寒证就有热证，白虎加人参汤就是治疗气分热盛，心力已衰，脉见虚大的方剂。但治营热心衰却无成方。余友曹勉为创制此方，填补了救脱方的一个空白。本方如果不用水牛角，仅师其清营凉血之法，配伍生地黄、玄参、牡丹皮、青黛，也能起到清营作用。
　　【应用】
　　1.治疗热证心衰，以心悸、气短，脉象虚数兼见营分热象为其用方指征。
　　2.用于出血证候，也以血热而兼脉虚为其辨证要点，是血热妄行与气不摄血两种病机同时存在。用水牛角清营凉血，人参益气摄血，正与病机符合。
　　【歌括】
　　验方人参犀角汤，药味虽少效力强，
　　心力衰竭兼营热，凉血救脱谱新方。